Автоимунен миозит - Нарушения на костите, ставите и мускулите - Ръководство за MSD
, Доктор по медицина, Медицински център на университета във Върмонт
Увреждането на мускулите може да причини мускулна болка, а мускулната слабост може да затрудни повдигането на ръцете покрай раменете, изкачването по стълбите или ставането от седнало положение.
Лекарите проверяват мускулните ензими в кръвта и понякога тестват електрическата активност на мускулите, извършват тестове за ядрено-магнитен резонанс върху мускулите, изследват парче мускулна тъкан или правят комбинация от тези тестове.
Кортикостероидите, имуносупресорите, имуноглобулините или тяхната комбинация обикновено са полезни.
Тези състояния водят до мускулно възпаление (миозит), осакатяваща мускулна слабост и понякога болезненост. Тази слабост обикновено се появява в раменете и ханша, но може да повлияе симетрично на мускулите в цялото тяло.
Автоимунният миозит обикновено се появява при възрастни между 40 и 60 години или при деца между 5 и 15 години. Жените са два пъти по-склонни от мъжете да развият това заболяване. При възрастни тези заболявания могат да се появят сами или в комбинация с други заболявания на съединителната тъкан, като смесен конективит, системен лупус еритематозус или системна склероза.
Причината за автоимунния миозит е неизвестна. Вирусите или автоимунните реакции изглежда играят важна роля. Ракът също може да отключи тази болест. Възможно е имунната реакция срещу раковия тумор да бъде насочена срещу вещество в мускулите. Болестите са обикновено фамилни.
Има четири вида автоимунен миозит:
Имуно-медиирани некротизиращи миопатии
Включителен миозит
Дерматомиозитът обикновено причинява промени в кожата, които не се появяват при полимиозит, което помага на лекарите да разграничат тези две състояния. Мускулните биопсии също не изглеждат еднакво под микроскоп.
Имуно-медиираните некротизиращи миопатии са състояния, които убиват мускулните клетки (миоцитите) и не увреждат други тъкани.
Инклюзионният миозит е отделно състояние със симптоми, подобни на тези при хроничен полимиозит с неизвестен произход. Това състояние обаче се развива при възрастни хора, често включва други мускули (например мускули на ръцете и краката), продължава по-дълго, реагира зле на лечението и мускулът изглежда различен под микроскоп.
Симптоми
Симптомите на автоимунен миозит са сходни при хора от всички възрасти, но мускулното възпаление често се развива по-бързо при децата, отколкото при възрастните. Симптомите, които могат да започнат по време или веднага след инфекцията, включват симетрична мускулна слабост (особено в горната част на ръката, бедрата и бедрата), болки в ставите (но често намалена мускулна болка), затруднено преглъщане, повишена температура, умора и загуба на тегло. Синдром на Рейно (при който пръстите изведнъж побеляват с изтръпване или изтръпване в отговор на студ или емоция) също може да се развие.
The мускулна слабост може да започне бавно или внезапно и да се влоши в продължение на седмици или месеци. Тъй като са засегнати главно аксиалните мускули, движенията на повдигане на ръцете над раменете, изкачване на стълби и ставане от стол или тоалетна седалка могат да бъдат много трудни. Ако са засегнати мускулите на врата, може да не е възможно да се вдигне главата от възглавницата. Хората със слаби рамене или ханш може да се наложи да използват инвалидна количка или да бъдат приковани в леглото. Увреждането на мускулите в горната част на хранопровода може да причини затруднено преглъщане и регургитация на храната. Мускулите на ръцете, краката и лицето, от друга страна, обикновено не са засегнати.
Болки в ставите и възпаление се появяват при почти една трета от хората. Болката и подуването обикновено са умерени.
The вътрешни органи, С изключение на гърлото и хранопровода, обикновено не са засегнати. Въпреки това, белите дробове и сърцето могат да бъдат засегнати, причинявайки нарушения на сърдечния ритъм (аритмии), задух и кашлица. Стомашно-чревните симптоми, наблюдавани при деца, но обикновено не при възрастни, са причинени от възпаление на кръвоносните съдове (васкулит) и могат да причинят повръщане на кръв, черни катранени изпражнения и силна коремна болка, като понякога има дупка (перфорация) в червата подплата.