Австралийската здравна система е завидна, но все пак твърде неравностойна Whats Up Doc
Стивън Дъкет, директор, здравна програма, Институт Grattan
По повод стартирането от министъра на здравеопазването Агнес Бузин на диалога относно националната здравна стратегия, The Conversation публикува поредица от статии за различните здравни системи по света. След случаите на Франция, Великобритания и сега Австралия, петима изследователи от Queen’s University (Онтарио) ще представят своя анализ на канадската система утре.
Подобно на дивата природа, Австралия има уникална здравна система в света. Това е продукт на колониалната история на страната (първите болници са построени от британската колониална администрация) и, разбира се, на нейните политики. Федералното правителство (Австралийската общност) и провинциите играят ключова роля в тази "федерална мраморна торта", изненадваща комбинация от финансиране и здравни заведения, както частни, така и публични.
Накратко, всички австралийци са обхванати от Medicare. Тази универсална, национална, финансирана от данъци здравноосигурителна система помага да се намалят медицинските им разходи.
Около 80% от посещенията на личния лекар не водят до преки разходи, тъй като таксите се плащат от държавата. Лекарите обаче са свободни да таксуват, както сметнат за добре, без реално ограничение. Това е значителен проблем, защото много хора казват, че отлагат назначенията на лекар поради свързаните с това разходи.
Провинциите, "мениджъри" на системата
Всички австралийци могат да бъдат лекувани безплатно в държавни болници (основните университетски медицински центрове в страната са). Те попадат под юрисдикцията на провинциите, които са наричани „управители“ на системата, предвид ролята, която те играят в планирането, регулирането, финансирането и управлението на болничната помощ.
Провинциите финансират държавните болници на база "такса за услуга", която определя цената за всеки вид грижи въз основа на патологията, диагнозите и протоколите на пациента. Федералното правителство обаче компенсира частично увеличаването на приема от една година на следващата, както и това на други болнични дейности: то допринася с 45% за тези допълнителни разходи. И накрая, Независимият орган за ценообразуване в болниците (IHPA) определя национална тарифа за всяка категория администрирани грижи, както в болницата, така и извън нея.
Малко по-малко от половината австралийци купуват застраховка, която покрива разходите за лечение в частни болници. Федералното правителство субсидира до 27% от цената на тази застраховка за хора с ниски и средни доходи под 65 години. И обратно, хората със средни и по-високи доходи, които не сключват частна застраховка, се оказват да плащат санкции върху данъците си.
Болниците и други частни заведения са посветени главно на неспешни хирургични процедури (повече от половината от тези процедури се извършват там).
8% от австралийците се отказват от наркотиците заради цената
Австралия също има Национален план за обезщетения за наркотици, който субсидира широко достъпа до лечение, така че пациентите да не се отказват от това, което им е необходимо по финансови причини. Пациентите винаги плащат част от цената на всяка рецепта. Този дял обаче е по-нисък за хората с карта за намаляване на социалното осигуряване. И за тези, които се лекуват много, е осигурена предпазна мрежа. 8% от австралийците забавят или се отказват от покупки на наркотици поради съображения за разходи.