Атропин - Справка - Доктор Комаровски
Търговски имена
Atromed.
Групова принадлежност
Описание на активното вещество (INN)
Атропин
Доза от
инжекционен разтвор, перорален разтвор, таблетки
фармакологичен ефект
Алкалоид, съдържащ се в растения от семейство Solanaceae, блокер на m-холинергичните рецептори, се свързва в същата степен с M1-, M2- и M3-подвидовете на мускариновите рецептори. Засяга както централните, така и периферните m-холинергични рецептори. Пречи на стимулиращото действие на ацетилхолин; намалява секрецията на слюнчените, стомашните, бронхиалните, слъзните и потните жлези. Намалява мускулния тонус на вътрешните органи (бронхите, стомашно-чревния тракт, панкреаса, жлъчните пътища и жлъчния мехур, уретрата, пикочния мехур), но повишава тонуса на сфинктерите; причинява тахикардия, подобрява AV проводимостта. Разширява зеницата, възпрепятства изтичането на вътреочната течност, повишава вътреочното налягане и причинява парализа на акомодацията. В терапевтични дози има някакъв стимулиращ ефект върху централната нервна система, в токсични дози предизвиква възбуда, възбуда, халюцинации и кома. След интравенозно приложение максималният ефект се проявява след 2-4 минути, след перорално приложение (под формата на капки) - след 30 минути.
Показания
Пептична язва и язва на дванадесетопръстника, пилороспазъм, холелитиаза, холецистит, остър панкреатит, хиперсаливация (паркинсонизъм, отравяне със соли на тежки метали, по време на стоматологични процедури), синдром на раздразнените черва, чревни колики, жлъчни колики, бъбречна колика, бронхиална астма, бронхит с свръхпроизводство на слуз, бронхоспазъм, ларингоспазъм (профилактика), AV блокада, брадикардия; отравяне с м-холиностимуланти и антихолинестеразни лекарства (обратимо и необратимо действие), вкл. фосфорорганични съединения; премедикация преди операция; Рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт (ако е необходимо, за намаляване на тонуса на стомаха и червата).
Противопоказания
Свръхчувствителност. С повишено внимание. Болести на CVS, при които увеличаването на сърдечната честота може да бъде нежелано: предсърдно мъждене, тахикардия, CHF, коронарна артериална болест, митрална стеноза, артериална хипертония, остро кървене; тиреотоксикоза (евентуално повишена тахикардия); треска (все още може да се увеличи поради потискане на активността на потните жлези); рефлуксен езофагит, хиатална херния, комбиниран с рефлуксен езофагит (намалена подвижност на хранопровода и стомаха и отпускане на долния езофагеален сфинктер може да забави изпразването на стомаха и да засили гастроезофагеалния рефлукс през сфинктера с нарушена функция); заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от запушване: ахалазия на хранопровода, пилорна стеноза (евентуално намалена подвижност и тонус, водеща до запушване и задържане на стомашно съдържимо); чревна атония при възрастни или изтощени пациенти (може да се развие обструкция), паралитична чревна обструкция (може да се развие обструкция); заболявания с повишено вътреочно налягане: затваряне на ъгъла (мидриатичният ефект, водещ до повишаване на вътреочното налягане, може да предизвика остър пристъп) и глаукома с отворен ъгъл (мидриатичният ефект може да причини леко повишаване на вътреочното налягане; корекция на терапията може да се изисква); улцерозен колит (високи дози могат да инхибират чревната перисталтика, увеличавайки вероятността от паралитична чревна непроходимост; освен това е възможно проявата или обострянето на такова тежко усложнение като токсичен мегаколон); сухота в устата (продължителната употреба може допълнително да увеличи тежестта на ксеростомия); чернодробна недостатъчност (намален метаболизъм) и бъбречна недостатъчност (риск от странични ефекти поради намалена екскреция); хронични белодробни заболявания, особено при малки деца и изтощени пациенти (намаляване на бронхиалната секреция може да доведе до удебеляване на секрета и образуване на задръствания в бронхите); миастения гравис (състоянието може да се влоши поради инхибиране на действието на ацетилхолин); хипертрофия на простатната жлеза без запушване на пикочните пътища, задържане на урина или предразположение към него или заболявания, придружени от запушване на пикочните пътища (включително шийката на пикочния мехур поради хипертрофия на простатата); гестоза (евентуално повишена артериална хипертония); мозъчно увреждане при деца, церебрална парализа, болест на Даун (отговорът на антихолинергичните лекарства се увеличава).