Атрофия на зрителния нерв
Протокол за медицинска помощ за пациенти с атрофия на зрителния нерв
ICD код - 10
Н 47.2
Признаци и диагностични критерии:
Атрофия на зрителния нерв - е следствие от различни заболявания на зрителния нерв, ретината (възпаление, дистрофия, оток, нарушена циркулация на зрителния нерв, интоксикация), заболявания на централната нервна система (тумори, арахноидит, менингит, сифилитични лезии на зрителния нерв, множество склероза, хипертония, атеросклероза, обилно кървене, наследствени заболявания).
Разграничаване на първична или проста атрофия на зрителния нерв и вторична - пост-възпалителна или постконгестивна.
Оптичната атрофия може да бъде частично и завършен, стационарен или прогресивен, едностранно или двустранно. Характеризира се с намаляване на зрителните функции (зрителна острота, цветно зрение, стесняване на зрителното поле), бланширане на главата на зрителния нерв и стесняване на ретиналните съдове.
Първична атрофия оптичен нерв - забелязва се бледност на диска (в темпоралната част или целия диск), границите са ясни, възможно е плоско изкопаване, стесняване на ретиналните съдове.
Вторична атрофия оптичен нерв- клиниката на промените в очното дъно е същата като при простата форма, но границите на диска са неясни.
Симптом на Кестенбаум - намаляване на малки съдове, преминаващи по главата на зрителния нерв, с атрофия - те постепенно изчезват. Състоянието на зрителната острота зависи от запазването на влакната на папиломакуларния сноп. Промените в зрителното поле зависят от локализацията на атрофичния процес в зрителния нерв.
Нива на медицинска помощ:
Третото ниво е офталмологична болница
Проучвания:
1. Визометрия
2. Периметрия
3. Офталмоскопия
4. Изследване на цветното зрение