Атрофия на стомашната лигавица Здраве компетентно за iLive

Медицински експерт на статията

Атрофия на стомашната лигавица (в медицинската литература - атрофичен гастрит) - вид хроничен гастрит, който се проявява в прогресивни патологични изменения на стомашната лигавица и загуба на жлези, които произвеждат стомашен сок.

Опасността от патологията е, че тя се приписва на предракови заболявания, така че основната цел на лечението е да се предотвратят атрофични промени.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини за атрофия на стомашната лигавица

В повечето случаи атрофията на стомашната лигавица се развива при възрастните хора в резултат на бактериален гастрит. Причинителят на последния е бактерията Helicobacter pylori. Въпреки това, намирането на инфекцията като единствената възможна причина е погрешно, тъй като са известни случаи на атрофичен гастрит, без да са свързани с бактериални механизми и като следствие с автоимунни механизми. Тази форма се нарича автоимунен атрофичен гастрит. Причината за атрофия на стомашната лигавица в този случай е погрешното патологично развитие на автоимунните организми срещу здравите клетки на лигавицата на пациента. Настъпват деформации в тях, атрофия на собствените им жлези, хипохлорхидрия - намаляване на концентрацията на солна киселина или ахлорхидрия - пълното й отсъствие в стомашния сок.

Съществува набор от фактори, които влошават състоянието на лигавицата, действайки в комбинация. Тези фактори могат да бъдат патологичен процес, свързани с възрастта промени в тялото и също така не изключват възможна генетична предразположеност. Основи на системното нарушаване на здравословното хранене, алкохолната зависимост и употребата на лекарства за дълго време, образуващи гастрит, например калиев хлорид, - неизбежно причинява влошаване на състоянието на лигавицата.

Научните доказателства показват, че появата на атрофия на стомашната лигавица се влияе от фактори като: постоянният нерв изпитва ефектите от заболявания на ендокринната система (диабет, тиреотоксикоза), дефицит на витамин В12 и желязо и хипоксия при белодробна и сърдечна недостатъчност.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми на атрофия на стомашната лигавица

При атрофичен гастрит се влошава функционалността на стомаха, което доведе до симптом може да се нарече синдром на дисперсия: загуба на апетит при пациент, оригване, характерна миризма на гнила храна, поява на гадене. Пациентът често се притеснява от чувството за тежест в стомаха след хранене, слюноотделяне и неприятен вкус в устата. Острата руптура, подуване на корема и непоносимост към кисели млечни продукти и диария придружават възникващата дисбактериоза. Болезнените усещания по време на атрофия, ако се появят, се характеризират като тъпи, болезнени, без осезаемо местоположение. За атрофия на стомашната лигавица болката при палпация на корема не е характерна.

Фокална атрофия на стомашната лигавица

Опасността от фокална атрофия на стомашната лигавица се крие в симптоматичната проява, докато патологията се развие в по-опасна форма и не засяга цялата площ на стомашната лигавица. Пожарите са с различни форми и размери, разположени на различни етапи от хода на заболяването. Навременната диагностика ви позволява да започнете лечението на ранен етап, което дава положителен резултат.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Атрофия на антрума на стомаха

Антралната част на стомаха е неговата дистална част, която смесва и дъвче храна, след което бавно я избутва през пилорния сфинктер. При нормална работа киселинността в него е намалена.

Фокалният антрален гастрит е вид патология, при която настъпва загуба на жлези, отговорна за производството на солна киселина и пепсин. Липсва слуз, която предпазва стомашните стени от собствената киселина, увеличава възможността за възпаление на други части.

Пренебрегваната болест крие опасност от преминаване в хронична форма и възпроизвеждане в стомаха на различни бактерии, за които средата с ниска киселинност е оптимално условие за живот. Симптомите се влошават, има синдром на постоянна болка. По време на хронична атрофия на антралната мукозна част на стомаха може да се развие дисбактериоза, панкреатит и анемия. В допълнение, игнорирането на болестта неизменно води до нарушаване на работата на дванадесетопръстника и следователно до развитие на дуоденит и пептична язва.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Умерена атрофия на стомашната лигавица

Атрофията на стомашната лигавица по критерия за тежест може да се определи като лека, умерена или тежка. За лека атрофия се характеризира с малко скъсяване на големите жлези, при тяхното привидно умерено увеличаване на броя на допълнителните гландулоцитове, някои париетални жлезисти заместват мукоидните, но на основните съхранявани. При тежка атрофия се виждат полета с обширна склероза на места, където жлезата има инфилтрат от полиморфни клетки. Останалите жлези са къси, теменните клетки са заменени със слуз. Умерената атрофия по правило е междинен феномен: едновременно с останалите фонови жлези има такива, които са представени само от допълнителни клетки.

Диагностика на атрофия на стомашната лигавица

Най-важната задача, пред която е изправен лекарят на етапа на диагностиката, е да разграничи заболяването от рак на стомаха. Това е доста трудно, тъй като няма специфични симптоми, които да различават рака на стомаха от хроничната атрофия на лигавицата.

Основите на диагнозата атрофичен гастрит са:

общо клинично проучване: анализ на кръв, урина и фекалии. Атрофия на стомашната лигавица, комбинирана с При 12 анемия - кожи, кръвен тест може да причини намаляване на нивата на хемоглобина при пациент;
Диагностика на хеликобактериална инфекция с помощта на лабораторни тестове: тест за бързо рязане, тест за дишане или морфологични методи;
ендоскопско изследване - внимателно изследване на стомаха, дванадесетопръстника и хранопровода с помощта на ендоскоп;
хистологично изследване на материали, получени по време на биопсия; - парчета от лигавицата, за да се определи вида на патоморфологичните изменения;
Измерване на PH, което оценява секреторната функция на стомаха на пациента;
изследване на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур с помощта на ултразвук (ултразвук), който предлага възможност да се установи наличието в тях на негативни промени, обикновено атрофия на стомашната лигавица.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Към кого да се свържете?

Лечение на атрофия на стомашната лигавица

Ефективността на лечението на атрофия на стомашната лигавица зависи от верния отговор на въпроса за нейната причина. В крайна сметка може да се превърне както в хроничен гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori, така и в ефекта на автоимунните механизми.

За първия случай е приложима ерадикационната терапия - унищожаване на бактерии Helicobacter pylori. Преди да се вземе решение за избора на лекарства, се извършва ежедневно измерване на pH. В зависимост от получените резултати, лекарят предписва инхибитори на протонната помпа (при рН по-малко от 6) или само антибиотици (при рН, равно на 6 или повече): кларитромицин и амоксицилин. Продължителността на такава терапия обикновено е не по-малка от седем дни.

Независимо от основната причина за патологията, лекарят предписва лекарствата от следните групи:

Заместители: натурален стомашен сок - 1 супена лъжица 3 пъти на ден по време на хранене; Пепсинова киселина - 1 таблетка 3 пъти на ден, с половин чаша вода (солна киселина се образува при разтваряне във вода); препарати на стомашни ензими: панкреатин, фестал, панзинорм и други; ако има анемия с дефицит на В12, са включени и инжекции с витамин В12;
стимуланти за производство на солна киселина. Най-популярен е плантаглуцидът: поради екстракта от растителни листа, той увеличава секрецията, има спазмолитично и противовъзпалително действие. Вземете половин час преди хранене. Благоприятен ефект предлага и използването на минерална вода, отвара от бедрата и лимонада.

Автоатрофията на стомашната лигавица е изключително противопоказана, като се има предвид възможността за по-нататъшно развитие на асимптоматично заболяване, както и превръщането му в гастродуоденална язва или рак на стомаха. Лекарствата, предписани от лекар, трябва да се приемат при стриктно спазване на тяхното количество и режим.

Диета с атрофия на стомашната лигавица

Целта на диетата е да премахне увреждането на лигавицата по време на стомашната обработка на храната. Като независима терапевтична мярка диетата не се използва, но играе важна роля в лечението на патологията.

Принципи на режима на лечение:

Стриктно прилагане на диетата - отхвърляне на продукти, които увреждат лигавицата, а именно: от кисели, кисели, солени, пушени, пържени и мариновани храни, подправки и консерви. Цялата храна, консумирана от пациента, трябва да се готви, нарязва и сервира при стайна температура. Табуто се инсталира върху газирани напитки, силен чай, кафе и, разбира се, алкохол. Те трябва да бъдат напълно заменени със слаб чай или кученце от роза от кучета, какао и минерална вода. Сладкарството и млякото също са изключени. Храната за атрофия на пациента на стомашната лигавица трябва да се консумира на малки порции и често.
Пушащите пациенти за предпочитане трябва да се откажат от пристрастяването си.
Приемането на лекарства, които имат разрушителен ефект върху стомашната лигавица (аспирин и ибупрофен), си струва да спрете и да се въздържате от тях в бъдеще.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Профилактика на атрофия на стомашната лигавица

Основната мярка за предотвратяване на атрофия на стомашната лигавица е навременното лечение на гастрит, причинен от инфекция с Helicobacter pylori. Важна роля в профилактиката на здравословните храни, тъй като, следвайки нейните принципи, можете значително да намалите риска от атрофия на стомаха и последствията от рак. Основно значение има постоянното наблюдение на пациенти с хроничен гастрит: проследяване и поне два пъти годишно ендоскопско изследване с хистологична оценка, взето с биопсия, парчета слуз.

Прогноза на атрофия на стомашната лигавица

Хроничният атрофичен гастрит в съвременната медицина е признат за предраково заболяване поради възможни усложнения, причинени от злокачествени процеси. Най-голямата опасност се носи от последствията от нарушаването на киселинната функция на стомаха на пациента, тъй като противотуморната защита на лигавицата намалява, създават се оптимални условия за вредното въздействие на канцерогените. Само навременната диагностика и лечение с ефективни методи за атрофия на стомашната лигавица дават благоприятна прогноза и предотвратяват развитието на онкологични промени.