Атопичен хейлит Здравен компетентен на iLive

Медицински експерт на статията

Атопичният хейлит е полиетологично заболяване, където заедно с наследствеността важна роля играят и рисковите фактори от околната среда. Екзогенните рискови фактори допринасят за развитието на обостряния и хронична еволюция на заболяването. Податливостта към фактори на околната среда зависи от възрастта на пациента и неговите конституционни характеристики (стомашно-чревен тракт, ендокринна система, имунитет, нервна система). Важно в развитието на болестта имат хранителни и въздушни алергени.

Код на ICD-10

Атопичен хейлит може да се появи при деца на възраст от 7 до 17 години (пикът на активността на заболяването се наблюдава при деца на възраст от 6 до 9 години). Към 15-18-годишна възраст при повечето пациенти процесът отшумява (до пубертета). Индивидуални обостряния на заболяването могат да се появят при някои пациенти в напреднала възраст, често поради производствени опасности.

Какво причинява атопичен хейлит?

Началото на заболяването е свързано с генетично обусловена предразположеност към атонични алергии. Болестта се характеризира с хроничен рецидивиращ ход.

Честотата на атоничен хейлит (както и атипичен дерматит) има тенденция да се увеличава, особено при малки деца. Според различни данни от 10 до 20% от всички деца имат тип условна сенсибилизация от атопичен IgE. Доста често хейлитът е единствената му проява.

Как възниква атопичен хейлит?

В основата на патогенезата на заболяването е хронично възпаление на алергична кожа, склонна към повтарящи се курсове. Атопичният хейлит се характеризира с поражение на червения ръб на устните и ъглите на устата. Често комбинирана лезия на кожата в подколенната кухина, лакътните гънки, страничните участъци на врата, клепачите.

Симптоми на атопичен хейлит

Атопичен хейлит, характеризиращ се с пруритус (различна интензивност), конгестивна хиперемия, инфилтрация и лихенификация на устните и околната кожа, главно в ъглите на устата (подчертана кожна фигура). Разработени пукнатини, които създават условия за свързване с вторична инфекция.

В острата фаза на устните болестта хиперемична, оточна, с множество пукнатини в червената граница и ъглите на устата (устните в процеса на заболяването в лигавиците не се движат). Понякога има мехури и влага върху съседната кожа.

Когато острите събития намалят, отокът намалява, инфилтрацията се открива по-силно, особено в ъглите на устата (формата на сгъната хармоника).

Атопичният хейлит започва в ранна детска възраст и продължава с години, с тенденция към значително подобряване през пролетта-лятото и обостряне през есента-зимата. Ходът на заболяването се характеризира с торпедо.

Как се разпознава атопичният хейлит?

Диагнозата атопичен хейлит се основава на клинични и анамнестични данни (в детска възраст - ексудативен диатеза).

Значителни диагностични промени в периферната кръв: увеличаване на броя на лимфоцитите и зозинофилов, намаляване на броя на Т-лимфоцитите, Т-супресори, увеличаване на броя на В-лимфоцитите, IgE хиперпродукция в серума. Алергичните тестове показват, че той открива алергена.

Диференциални диагнози

Атопичният хейлит се разграничава от ексфолиативния хейлит и алергичния контактен хейлит, за които ъглите на устата са нехарактерни и кожата е лихенизирана.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лечение на атопичен хейлит

Лечението включва назначаването на средства с общо въздействие:

антихистамини (клемастин, лоратадин, деслоратадин и др.);
калциеви препарати в лесно смилаема форма;
мембранни стабилизатори на мастоцити (кетотифен);
успокоителни за нарушения на съня;
Ензимни препарати (панкреатин, фестал и други) за цялостно разцепване на хранителни вещества (особено показани при нарушения на функцията на панкреаса);
сорбенти (полифеноли, активен въглен, ентеросгел);
лекарства, които нормализират чревната микрофлора (лактулоза, бифидобактерия бифидум, хилак форте);
имуномодулатори (при наличие на признаци на вторичен имунодефицит).

1% крем за пимекролимус (намалява обострянията);
glûkokortikoidnye Mazi (локоид, мометазон (дъгово отлагане), метилпреднизолон ацепонат (Advantan), айклометазон (afloderm), бетаметазон (Beloderm).

По време на лечението се спазват общите принципи за лечение на алергични заболявания:

изключва контакт с домашни животни;
ежедневно мокро почистване на дневни;
да се изключи изобилието от мека мебел, килими;
Използвайте като пълнеж за синтетично спално бельо (с изключение на пера, пух, вълна);
премахнете излишната влага и огнищата на мухъл в жилищните райони;
спазвайте хипоалергенна диета;
Санаториумът и балнеолечението се представят в сухи и топли климатични условия.