Атопичен дерматит - причини, симптоми, лечение

Атопичен дерматит Това е хронично възпаление на кожата, което се появява на всяка възраст, но е по-често при деца. Разберете от следващия материал кои са те причини, симптоми и лечение за атопична екзема.

Съдържание:

Какво е атопичен дерматит?
Атопичен дерматит при бебета
причини
симптоми
Диагностична
Лечение на атопичен дерматит
Съвети за грижа за кожата

Какво е атопичен дерматит?

Атопичен дерматит (атопична екзема) е състояние, характеризиращо се със зачервена кожа и сърбеж. Често се среща при деца, но може да се появи на всяка възраст. Атопичният дерматит е дълготраен (хроничен) и се проявява чрез сърбеж интензивна и еволюция, характеризираща се с обостряния и ремисии. атопия се характеризира с генетичната податливост, родена от индивида, за развитие през живота на едно или повече алергични заболявания (астма, ринит, алергии).

Атопичният дерматит засяга около 10% от децата. Въпреки че симптомите на атопичния дерматит изчезват до юношеството, в около 50% от случаите болестта може да продължи и в зряла възраст.

50 до 80% от пациентите с атопичен дерматит имат или развиват астма или алергичен ринит. Около 70% от пациентите имат положителна фамилна анамнеза за атопия. Въпреки че атопичният дерматит отзвучава с течение на времето, предразположението към астма или ринит продължава.

Задействания

Има редица множество фактори, които могат да предизвикат или влошат атопичния дерматит, включително:

ниска влажност
сезонни алергии
излагане на силни сапуни и препарати
студено време.

Факторите на околната среда могат да активират симптомите на атопичен дерматит по всяко време от живота на хора, наследили това атопично състояние.

Не е открито лечение за атопичен дерматит. Но има редица средства за защита и мерки за лична грижа, които могат да облекчат сърбежа и да предотвратят развитието на нови огнища. Например, трябва да избягвате суровите сапуни, да овлажнявате кожата си редовно и да прилагате кремове или мехлеми, които имат медицински свойства.

Атопичен дерматит при бебета

Атопичният дерматит се появява няколко месеца след раждането и в повечето случаи изчезва до около 12-годишна възраст. Наследственият компонент има важно влияние за развитието на болестта.

Това състояние се развива при деца с роднини, страдащи от астма, сенна хрема, алергичен ринит, хранителни алергии или други форми на дерматит (контактен, себореен). Повечето от тези бебета ще развият някаква форма на дерматит с течение на времето, според медицински изследвания.

причини

Фактори, които влияят негативно на прогнозата, са фамилна анамнеза за заболяването, появата на болестта в детска възраст в дисеминирана форма, женски пол и съжителството на алергичен ринит и астма.

Причината за атопичния дерматит е неизвестна, но изглежда заболяването е причинено от комбинация от генетични (наследствени) и фактори на околната среда. Изглежда, че има основна свръхчувствителност на кожата и повишена склонност към развитие на сърбеж. Данните сочат, че болестта е свързана с други атопични разстройства, като сенна хрема (сезонни алергии) и астма, от която страдат много хора с атопичен дерматит. Освен това много деца, които се възстановяват от атопичен дерматит, все още имат симптоми на сенна хрема или астма. Въпреки че едно разстройство не е задължително причинено от друго, те са тясно свързани, което дава на изследователите някои улики в опитите да разберат атопичния дерматит.

Други причини за атопичен дерматит

Много от засегнатите изглежда имат или малко количество, или мутация в протеина, наречен филагрин, открит в кожата. Този протеин изглежда важен за поддържането на нормална хидратация на кожата. Също така диетата не изглежда основен стимул в повечето случаи на атопичен дерматит. Пациентите с атопичен дерматит изглежда имат леко отслабена имунна система. Те са склонни към развитие на гъбични инфекции на стъпалото и стафилококови кожни инфекции.

Емоционалните фактори и стресът понякога могат да влошат състоянието, но изглежда не са основна или основна причина за развитието на това разстройство.

симптоми

Признаците и симптомите на атопичния дерматит (екзема) се различават значително от човек на човек и включват:

Атопична кожа
Сърбеж, който може да бъде силен, особено през нощта
Червени до сиво-кафяви петна, особено по ръцете, краката, глезените, китките, врата, горната част на гърдите, клепачите, вътре в лактите и коленете
Бебетата, екзема по лицето и върху скалпа
Малки, релефни отоци, от които течността може да изтече и които могат да образуват корички при надраскване
Удебелена, напукана и люспеста кожа
Твърда, чувствителна и подута кожа след надраскване

Поява на кожни лезии

Кожните лезии от атопичен дерматит са силно променливи в зависимост от тежестта на възпалението, различните етапи на зарастване, хроничен сърбеж и чести вторични инфекции. Острите кожни лезии са папули и мехури на фона на еритема. Субакутните лезии могат да доведат до лихенификация. Хронично засегнатите области стават удебелени и влакнести, като често се появяват възли на тези области. Върху засегнатите области се появяват вторични инфекции, които могат да бъдат подобни на импетиго. След заздравяване на лезиите остават области хиперпигментация или хипопигментация.

Ксерозата (суха кожа) е друга характеристика на пациентите с атопичен дерматит. Кожата от ксероза е по-малко сгъваема, склонна към пукнатини. Промяната на кожната бариера увеличава податливостта към дразнене и инфекция. Лечението на ксероза е ключов елемент при лечението на атопичен дерматит.

Местоположение на сърбеж

При деца с атопичен дерматит сърбежът често се локализира върху скалпа, лицето (бузите и брадичката) и върху разтегателните повърхности на крайниците. По-големите деца и възрастни имат наранявания по флексийните повърхности (антекубитална и подколенна ямка), врата, китката и глезените.

Периорбитална хиперпигментация и гънки на Дени-Морган (изпъкнали гънки под долния клепач) се откриват в околоочното ниво. Предната субкапсулна катаракта се развива при 4 до 12% от пациентите с атопичен дерматит. Задната катаракта обикновено е страничен ефект от локалната кортикостероидна терапия, използвана в периорбиталната област.

Диагностична

Диагнозата на атопичния дерматит се основава на анамнезата и обективното изследване. Трябва да търсите възможни обострящи фактори като аероалергени, дразнещи химикали, храна и емоционални фактори. Няма лабораторни данни или специфични хистологични характеристики за определяне на атопичен дерматит. Въпреки че серумните нива на IgE са повишени при приблизително 80% от засегнатите пациенти, те също са повишени при пациенти с други атопични заболявания.

Диагностичните критерии за атопичен дерматит са:

Основни критерии

сърбеж
Хроничен или рецидивиращ дерматит
Лична или фамилна анамнеза за атопична болест
Типично разпределение и морфология на обрива при атопичен дерматит: на лицево ниво и на екстензорните повърхности при кърмачета и деца, лихенифициране на флексийните повърхности при по-големи деца и възрастни.

Незначителни критерии

Катаракта, кератоконус, увреждане на суборбиталните гънки
Бледност на лицето
Акцентиране на палмарните линии
ксероза
Бяла питириаза
Бяла дерматография
ихтиоза
Неспецифичен дерматит на ръцете и краката
Екзема на зърната
Положителни тестове за свръхчувствителност от тип I на кожата
Повтарящи се кожни инфекции
Повишено ниво на серумен IgE
Хранителна непоносимост
Промяна на клетъчния имунитет
еритродермия

Диагнозата на атопичния дерматит изисква наличието на поне 3 основни критерии и поне 3 малки критерии.

Лечение на атопичен дерматит

Атопичният дерматит може да е постоянен. Може да се наложи да опитате различни лечения в продължение на няколко месеца или години, за да се отървете от това заболяване. И дори ако лечението работи, признаците и симптомите могат да се върнат.

Важно е да разпознаете болестта навреме, преди да започнете лечение.

Лечение на атопичен дерматит

Наркотици

Кремове, които облекчават сърбежа и спомагат за възстановяването на кожата

Вашият лекар може да Ви предпише такъв крем за дерматит или мехлем с кортикостероиди. Прилагайте ги според препоръките, след като хидратирате. Прекомерната употреба на това лекарство може да причини нежелани реакции, включително изтъняване на кожата.

Други кремове, които съдържат лекарства, наречени инхибитори на калциневрин, като такролимус и пимекролимус, повлияват имунната система. Те трябва да се използват от хора на възраст над 2 години за контрол на кожната реакция. Те трябва да се прилагат съгласно препоръките, след като хидратирате. Избягвайте силно излагане на слънце, когато използвате тези продукти.

Тези лекарства трябва да се приемат много внимателно, тъй като има предупреждение за потенциален риск от рак.

Лекарства против инфекции

Вашият лекар може да Ви предпише антибиотичен крем, ако кожата Ви е заразена с бактериална инфекция, отворена рана или пукнатина. Антибиотиците могат да се дават през устата за кратко време за лечение на такава инфекция.

Перорални лекарства, които облекчават възпалението

В по-тежки случаи Вашият лекар може да предпише перорални кортикостероиди, като преднизон. Тези лекарства са ефективни, но не могат да се използват в дългосрочен план поради възможни сериозни странични ефекти.

Ние екзема лечения тежък

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри вид биологична инжекционна терапия (моноклонално антитяло), наречена дупилумаб. Използва се при хора с тежки заболявания, които не могат да бъдат лекувани с други методи. Това е по-ново лекарство, така че той няма дългогодишен опит в лечението на такива случаи. Проучванията показват, че е безопасно да се използва съгласно инструкциите, но е много скъпо.

терапии

Мокра превръзка

Ефективното, интензивно лечение на тежък атопичен дерматит включва прилагане на локални кортикостероиди и мокри превръзки върху засегнатата област. Това може да се направи в болница, защото това включва усилена работа и изисква медицинска помощ, или можете да помолите Вашия лекар да Ви покаже как да ги прилагате у дома.

фототерапия

Това лечение е полезно за хора, които не са реагирали на други локални лечения или чието състояние се появява веднага след лечението. Най-простата форма на фототерапия включва излагане на кожата на контролирани количества естествена слънчева светлина. Други видове използват изкуствен ултравиолет A (UVA) и теснолентов ултравиолет (UVB), самостоятелно или паралелно с приложението на лекарства.

Необходимо е обаче максимално внимание, тъй като в дългосрочен план фототерапията има вредни ефекти, включително преждевременно стареене на кожата и повишен риск от развитие на рак на кожата. Поради тези причини фототерапията се използва по-рядко при малки деца и не се дава на кърмачета. Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на светлинната терапия.

Консултиране

Засегнатите хора могат да се свържат с терапевт, за да спрат да се чувстват смутени или разочаровани от външния вид на кожата си. По този начин пациентите могат да се научат да се отпускат и да гледат на атопичния дерматит по различен начин.

Лечение на дерматит при кърмачета

Първо, атопичен дерматит при деца може да се лекува с локални кортикостероиди.

В случай на лезии на кората се препоръчват антибиотици, които се борят срещу Staphylococcus aureus, тъй като вторичната инфекция често обостря дерматита.

Лечението на екзема при деца (детска екзема) включва:

Идентифициране и избягване на дразнител на кожата
Избягване на екстремни температури
Смажете кожата на бебето си с масла, кремове или мехлеми за баня

Натуристично лечение

Това лекарство включва използването на ароматерапия с няколко етерични масла. Romanita има и противовъзпалителни свойства, докато маслото от здравец и лавандула помага за образуването на нови кожни клетки.

За да успокоите сърбежа на кожата, измийте засегнатата кожа с вода, в която сте сварили моркови. Морковите съдържат бета каротин, който има силен лечебен ефект върху кожата.

Съвети за грижа за кожата

Овлажнявайте кожата си поне два пъти на ден

Можете да опитате масла, кремове, мехлеми или спрейове за баня. За деца можете да прилагате мехлем преди лягане и крем преди училище. Мехлемите са по-мазни и по-малко жилещи, когато се прилагат.

Нанесете крем против сърбеж върху засегнатата област

Крем с хидрокортизон, който съдържа поне 1% хидрокортизон, може временно да облекчи сърбежа. Нанасяйте го най-много два пъти на ден върху засегнатата област, след хидратация. Ако екземата се е подобрила, използвайте този вид крем по-рядко, за да предотвратите обриви.

Не се драскайте

Вместо да се почешете, когато почувствате сърбеж, опитайте се да натиснете върху кожата. Покрийте сърбящата област, ако не можете да се справите. В случай на деца, най-добре е ноктите им да се режат.

Поставете превръзки

Покриването на засегнатата област с превръзки помага да се предпази кожата и да се предотврати надраскване.

Използвайте меки сапуни, без оцветители или парфюми

Използвайте неалкални сапуни.

Използвайте овлажнител

Сухият въздух вътре може да повлияе на чувствителната кожа и да влоши сърбежа. Инсталирането на преносим овлажнител в къщата увеличава влажността във въздуха.

Носете леко облекло

Избягвайте да носите твърди, плътно прилепнали дрехи, които могат да надраскат кожата ви. Освен това носете подходящо облекло, когато е горещо или докато тренирате, за да предотвратите прекомерно изпотяване.

Управлявайте стреса и безпокойството

Стресът и други емоционални разстройства могат да влошат атопичния дерматит. Затова е добре да ги разпознаете и да се опитате да подобрите емоционалното си здраве.