Атопичен дерматит при деца - причини, симптоми, верига за лечение
Дата на публикуване: 9 октомври 2020 г.
Атопичният дерматит, заедно с контактен дерматит и себореен дерматит, е едно от най-честите възпалителни кожни заболявания. Болестта може да засегне както деца, така и възрастни, има хронична еволюция и се проявява главно в развитите страни.
Атопичен дерматит - обща информация
Атопичният дерматит е възпалително състояние на кожата, известно още като екзема, и е най-често срещаното хронично кожно заболяване в детска възраст. Атопичният дерматит засяга 1 на 5 деца, в над 50% от случаите, започващи през първата година от живота, и в над 85% от случаите на възраст до 5 години. Той има тенденция да се подобрява с възрастта и децата над 10 години, които имат атопичен дерматит, обикновено имат други свързани алергични състояния. Атопичният дерматит може да засегне и възрастни, но процентът е само 1-3%. Въпреки че има лечебни лечения, екземата има тенденция да се повтаря периодично.
Атопичен дерматит при деца - симптоми
Атопичният дерматит обикновено се проявява (особено при възрастни) чрез изсушаване и зачервяване на кожата, придружено от сърбеж. Нелекувана, кожата се дразни, възпалява и могат да се появят кожни инфекции. Въпреки това, при децата атопичният дерматит има променливи симптоми, тясно свързани с възрастта, в която се появява.
Атопичен дерматит при деца на възраст 0-2 години
Атопичният дерматит при деца на възраст 0-2 години се проявява с появата на червени петна с мехури, които съдържат течност, която изсъхва и причинява сърбеж и дразнене на кожата, с риск от суперинфекция. Местоположението на атопичния дерматит при деца до две години е главно в скалпа, бузите, челото и зад ушите, но може да се появи и на крайниците, лактите и коленете, по-рядко на багажника.
Атопичен дерматит при деца на възраст 2-12 години
Атопичният ревматизъм при деца на възраст 2-12 години всъщност е продължение на детския дерматит и на този етап папулите са сухи, кожата се удебелява, обелва се и се напуква, а лезиите стават хиперпигментирани. Сърбежът е постоянен, хроничен и най-откритите области са лицето, особено клепачите и околоочната област, врата, лактите, коленете и глезените.
Атопичен дерматит при деца - причини
Причините за атопичен дерматит при деца са различни и зависят от много рискови фактори. По този начин основната причина за детския атопичен дерматит е генът. Според проучвания наследственият фактор играе преобладаваща роля в задействането на атопичен дерматит, децата, чиито родители имат алергии, са с 80% по-склонни да развият атопична екзема.
Също така факторите на околната среда, силно замърсяване, тютюнопушене, прах, плесени, полени или косми от домашни любимци могат да предизвикат атопичен дерматит при децата. В същото време съществува риск някои храни да причинят алергии и да допринесат за екзема, но също така и прекомерно измиване на кожата, особено бебета, чиято кожа естествено създава защитна бариера, която чрез измиване с неподходящи продукти или вода горещо, се променя и сенсибилизира. В същото време текстилните материали, от които се произвеждат дрехите на бебетата, могат да бъдат спусък. Препоръчва се памук, а вълната и синтетичните материали трябва да се избягват.
Атопичен дерматит при деца - диагностика
Диагнозата на атопичния дерматит при деца се поставя от дерматолога въз основа на фамилна анамнеза и анализ на кожни лезии. Не се изискват кръвни изследвания, но алергологът може да препоръча специфични тестове за откриване на определени алергени, така че да може да изключи други диагнози.
Атопичен дерматит - лечение в зависимост от възрастта
Атопичният дерматит се нуждае от дългосрочно лечение, понякога с продължителност от няколко месеца до няколко години, така че е много важно заболяването да бъде открито навреме и лечението да бъде инсталирано незабавно. Лечението на атопичен дерматит трябва да се следва само по препоръка на дерматолога и по принцип то има за цел да контролира сърбежа, да потисне възпалението и да възстанови кожната бариера.
По този начин при децата се препоръчват топли бани, които омекотяват кожата, последвани от прилагане на овлажнители, омекотители, атопици, а в по-тежки случаи кортикостероидните кремове стават от съществено значение, но не трябва да се прилагат дълго време върху лицето, не повече от седмица, тъй като те сенсибилизират кожата и причиняват разкъсване на кръвоносните съдове.
Също така, при възрастни дерматологът може да препоръча перорални антихистамини за намаляване на сърбежа през деня и успокоителни антихистамини през нощта, лекарства, които помагат за почивка, като се има предвид, че при възрастните тревожността може да бъде спусък.
Тежките случаи на атопичен дерматит могат да бъдат лекувани с лекарства, които потискат имунната система, но те не се препоръчват за деца под 2-годишна възраст. От друга страна, съществен аспект при лечението на атопичен дерматит е храненето. Храните, които причиняват алергии и непоносимост, трябва да бъдат изключени от менюто и въпросният човек може да разбере какви са, като наблюдава дали това, което яде, влошава екземата.
Усложнения на атопичния дерматит
Нелекуваният атопичен дерматит може да причини инфекциозни кожни усложнения поради повишена чувствителност на кожата. По този начин могат да възникнат гъбични, бактериални и вирусни инфекции, включително херпес, а при децата най-голям риск предизвиква алергичен ринит, сенна хрема и астма. Проучванията показват, че над 50% от децата с диагноза атопичен дерматит развиват астма или сенна хрема до 13-годишна възраст.
От друга страна, усложнение на атопичния дерматит е невродермитът, заболяване, причинено от прекомерно надраскване, което причинява удебеляване и депигментация на кожата. Той може да бъде и основата за последващата поява на контактен дерматит.
Атопичният дерматит се подобрява или дори изчезва с зряла възраст, но в случай на физически или емоционално напрегнати периоди шансовете той да се прояви са много високи.