Атопичен дерматит - ендогенна екзема
15-20 процента от пациентите с атопичен дерматит са млади, по-често срещани сред градското население и показват непрекъснато нарастваща тенденция. Симптомите започват в ранна детска възраст, по-рядко по-късно. С течение на годините симптомите стават по-редки и по-леки и в три четвърти от случаите децата израстват от болестта до пубертета.
Характеризира се с много суха кожа, силен сърбеж, интензивно надраскване и периодичен дерматит с различна интензивност. Сухата кожа се причинява от намаляване на производството на себум, промяна в състава на себума, алкална промяна в химичния ефект на защитната киселина мантия на кожата и свързаната с това загуба на вода.
Много често се свързва с други атопични заболявания (астма, сенна хрема). Тези състояния се срещат и кумулативно в семейството на пациента.
Какво може да причини атопичен дерматит?
Доколкото ни е известно, неправилното функциониране на имунната система е отговорно за развитието на атопична тенденция. Това е наследствено. Атопичният индивид реагира различно и по-яростно на стимулите на външния свят (храна, вдишване или вещества, попаднали върху кожата). Кошерите са често срещани при тях, те реагират бурно на ухапвания от насекоми. Силен сърбеж може да бъде причинен от облекло в контакт с кожата (синтетични влакна, вълна), тоалетни принадлежности (алкални сапуни, ароматни, цветни душ гелове). Студените или горещи ефекти, изпотяване, докосване и триене също провокират насилствено надраскване.
Полен, пера, косми, гъбични спори и акари във въздуха също могат да причинят симптоми. В същото време защитата срещу бактерии, вируси и гъбички по кожата е странно по-слаба. Гнойни кожни инфекции и брадавици са по-чести при пациенти с екзема.
Тези разлики могат да бъдат открити чрез кръвна картина, нива на имуноглобулин (IgE) и тестове за предизвикване.
Свързани заболявания
Тежестта на клиничните симптоми се влияе от възрастта, околната среда на пациента и редица други състояния, напр. времето, стрес ефекти. Съответно ходът на заболяването варира, с леки и по-тежки периоди. 70-80% от децата с екзема стават безсимптомни в юношеството, но това е, когато обикновено се появяват респираторни симптоми (астма, сенна хрема), това се нарича „атопичен марш“. В навечерието на зрялата възраст правилният избор на кариера е много важен, тъй като повечето екземи за възрастни се поддържат от алергени на околната среда на работното място и стрес ефекти.