Атопичен дерматит; Екип на Дерма

Какво представлява атопичният дерматит (ДА)?

дерма

ДА е по-често днес, отколкото преди 30 години, не се знае със сигурност защо, но със сигурност се знае кои деца са изложени на риск: деца от семейства с астма, алергичен ринит (появили се преди 30-годишна възраст) или ДА. Външният вид се влияе от:

  • Социална класа - изглежда, че атопията се среща по-често във висшето общество.
  • Колкото по-възрастна е майката, толкова по-голям е рискът от атопично дете;
  • Женските са по-атопични от мъжките;
  • Където живее детето - развита държава, град (замърсяване), студен климат (висока честота);
  • През първите месеци от живота могат да настъпят фини кожни промени, 60% от децата имат първо огнище на DA до 1 година; 1/3 от децата имат обрив между 1-5 години;
  • Появата на подобни обриви при юноши или възрастни трябва да насочи дерматолога към друга диагноза (атопичният дерматит НЕ започва на 60-годишна възраст, например);
  • 50% от децата, които показват кожни лезии като бебета или в детска възраст, също ще развият респираторни явления, като алергичен ринит или астма, в противен случай алергията (атопия) протича по 2 отделни линии - или върху кожата, или върху дихателната система;
  • В семейството на атопичните деца има роднини с алергичен ринит или астма, в 2/3 от случаите - семейната връзка е силна, дори ако родителите изглеждат неалергични, тя се наследява по-бързо от майката, отколкото от бащата, и ако и двамата родители са алергични, има 75% шанс да имате алергично дете;
  • Диагнозата атопичен дерматит е клинична и принадлежи на дерматолога! Ако забележите лезии по кожата на детето си, консултирайте се с дерматолог!

Дерматологът е лекар, специализиран в лечението на кожата, косата и ноктите; някои заболявания наподобяват DA, но без правилна диагноза лечението може да не работи; тази диагноза НЕ принадлежи на семейния лекар, педиатър или хирург, а само на дерматолога.

Дерматологът ви помага, като създава лечение индивидуализирани, в зависимост от стадия, степента, тежестта и т.н. атопичен дерматит. Пациентите с DA имат кожа много чувствителен и много съставки в различни кремове могат да раздразнят кожата на тези деца - не правете експерименти върху кожата на детето си, особено ако то има атопичен дерматит!

Как да диагностицираме атопичен дерматит?

  • Дерматологът изследва изцяло кожата на бебето, търсейки обрива;
  • Дерматологът задава на родителите няколко въпроса (например сърбя ли сърбежът? Откога се е случило? Имате ли членове на семейството, които имат алергии?);
  • Понякога дерматологът посочва алергични кожни тестове, които са противоречиви, когато проявите са само върху кожата и са по-полезни (прободни тестове, чрез „надраскване“ на кожата) за прояви на ринит или астма. Въпреки това, неясна диагноза се подкрепя от убодете множество положителни тестове и повишени имуноглобулини;
  • Понякога, когато детето също има кожни и респираторни прояви, дерматологът може да ви насочи и към алерголог - идентифицирайки алерген в атмосферата, в която е вашето дете много алергичен е много полезен. Контактът на детето ви с този алерген трябва избягва (например детето ви е много алергично към котешка коса и имате котка като семеен домашен любимец. Откажете се веднага от котката, дори и да е много сладка, дайте я на приятел. Ако детето ви е алергично към всички алергени в околната среда - домашен прах, пух, пера, различни полени, кучешка козина, котка и т.н. - можете да предприемете някои стъпки, за да сведете до минимум контакта, но не дръжте детето под стъклен буркан, той трябва да води нормален живот )
  • Понякога дерматологът изисква вземане на кръвни проби за определяне на общите имуноглобулини Е или специфични имуноглобулини Е.

Има диагностични критерии:

  • майор
    • сърбеж (сърбеж) и лезии, характерни за остра или хронична екзема, с определено разпределение по кожата;
  • често срещани
    • лична или фамилна анамнеза за атопия;
    • незабавна реактивност към кожни тестове;
    • бял дермографизъм (на линията на надраскване на кожата се появява бяла ивица);
    • предна субкапсулна катаракта.
  • свързани
    • ихтиоза, ксероза (сухота на кожата), подчертани линии на палмите, бяла питириаза (бели петна, незатъмнени по лицето), бледност на лицето, хиперпигментация на клепачите (кафяви или тъмни кръгове около очите), гънка на Дени-Морган (бръчка под очите), екзема на ръцете, сгъваема кератоза (смях при галене на кожата отстрани на бузите, външното лице на ръцете и/или външното лице на бедрата), повтарящи се кожни инфекции (често брадавици, мекотели, вирусен херпес симплекс, стафилококови (бактериални) инфекции, гъбични инфекции.

ДА има няколко фази:

Не е известно дали ДА на бебето или детето ще премине или ще продължи през целия живот - (Това е често задаван от родителите въпрос, на който само еволюцията във времето може да отговори, но е ясно, че лечението е много важно, предотвратявайки влошаването на екземата и премахвайки дискомфорта, причинен от сърбеж).

  1. Суха кожа (ксероза) може да продължи цял живот - тези хора ще консумират овлажнители за лице и тяло, всеки ден, през целия си живот, ако искат да се борят със сухата кожа; сухотата е фактор за уязвимостта на кожата: добре хидратираната кожа е устойчива кожа, която знае как да се защитава от агресии от външната среда - това важи както за алергични, така и за неалергични хора;
  2. Най-важната характеристика на ДА е сърбеж (сърбеж) и надраскване; това е омагьосан кръг, надраскването увеличава сърбежа и утежнява екземата, така че трябва да се бори възможно най-скоро.

Как дерматологът лекува DA и какво се следва?

  • Предотвратяване на влошаване на ДА;
  • Успокояване на кожата, изчезване на сърбеж и болка;
  • Намаляване на емоционалния стрес;
  • Профилактика на кожни инфекции;
  • Спиране на удебеляването на кожата; удебелената кожа сърби през цялото време;

План за лечение на атопичен дерматит е a сложно управление, което може да включва: лекарства, кремове за грижа за кожата, промени в начина на живот и изисква: