Атеросклероза (втвърдяване на артериите) причини, симптоми, терапии

Артериосклерозата е известна и като втвърдяване на артериите. Атеросклерозата се причинява от нормалния процес на стареене, поради което възрастните хора най-често са засегнати от съдова калцификация. Около всеки пети възрастен човек страда от това. Германската съдова лига изчислява, че в Германия са засегнати около четири милиона души.

Какво е артериосклероза?

Човек говори за артериосклероза, когато кръвоносните съдове се дължат Отлагания в артериалните стени тесен. Те могат да се образуват от вещества, които циркулират в кръвта, като липиди в кръвта, съединителна тъкан или калций. Лекарите говорят и за плаки. По принцип тези отлагания могат да се образуват върху всички съдове в тялото, но за предпочитане се появяват на шията, сърцето, мозъка, таза или артериите в краката.

Последиците от втвърдяването на артериите са сърдечно-съдови заболявания, които са сред най-честите причини за смърт в световен мащаб. Депозитите правят кръвоносните съдове по-малко еластични, свиват ги и по този начин възпрепятстват притока на кръв през съдовете. В най-лошия случай се образува съсирек от кръвни тромбоцити (тромб) и притокът на кръв е напълно прекъснат. Ако коронарната артерия се затвори, възниква инфаркт. Ако съдът в мозъка е блокиран, човек ще получи инсулт (исхемичен мозъчен инфаркт).

В допълнение към възрастта има и други рискови фактори за артериосклероза: тютюнопушенето, затлъстяването, липсата на упражнения или високото кръвно налягане също насърчават съдовите заболявания.

Първите промени в артериалните съдове настъпват при деца от 15 до 19 години, ако има съответни рискови фактори, например наднормено тегло или повишени нива на липидите в кръвта. При възрастни от 30 до 40 години вече могат да се появят изразени симптоми на артериосклероза.

Какви са причините за артериосклероза?

Точните причини за артериосклероза все още не са известни. Но ние знаем, че болестта е a Увреждане на вътрешния слой на съдовата стена предхожда. Това може да се случи чрез вируси, определени имунни процеси или метаболитните продукти на бактериите. Това увреждане гарантира, че там се натрупват мазнини и частици вар.

Доказано е, че определени рискови фактори насърчават развитието на втвърдяване на артериите:

Какви са симптомите на атеросклероза?

Съдовата болест по принцип може да засегне всички съдове в тялото - големи (макроангиопатия) и малки (микроангиопатия). В зависимост от, където в тялото Ако артерията е стеснена, се появяват различни симптоми или заболявания:

Периферна артериална болест (PAD, крак на пушач или интермитентна накуцване): артериите в краката или таза са стеснени; При ходене или упражнения засегнатото лице изпитва болка поради намаления приток на кръв;
Ишемична болест на сърцето (ИБС): една или повече коронарни артерии са стеснени поради артериосклероза; Симптомите включват стягане в гърдите или болка в гърдите в лявата страна (ангина пекторис); ако съдът е запушен, съществува риск от инфаркт;
Артериосклероза на Каротидна артерия и артерии, снабдяващи мозъка: Ако каротидната артерия е блокирана от кръвен съсирек, може да се получи инсулт. Симптомите са замаяност, объркване, парализа или нарушения на паметта и говора.
Артериосклероза на Бъбречни артерии: бъбреците вече не функционират адекватно, развива се високо кръвно налягане, свързано с бъбреците, което може да продължи до бъбречна недостатъчност.

Атеросклерозата се развива бавно. Обикновено първите симптоми се появяват само с увеличаване на възрастта. Въпреки това, 30-40-годишните вече могат да възприемат симптоми на втвърдяване на артериите.

Как лекарят разпознава артериосклерозата?

Диагнозата започва с медицинската история на пациента (анамнеза). Той вече предоставя първоначални индикации за съществуващи рискови фактори за артериосклероза.

Допълнителните разследвания са:

Как се лекува втвърдяването на артериите?

Излекуването е възможно в ранните стадии на артериосклероза, по-късно само прогресията може да се забави.

Лекарство, което разтваря съдовите отлагания и се бори с артериосклерозата в корените, (все още) не съществува. Следните лекарства се използват в терапията - в зависимост от рисковите фактори:

разредител на кръвта: Те трябва да предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете - и по този начин да предотвратяват инфаркти, инсулти и PAD. Лекарите използват така наречените инхибитори на тромбоцитната агрегация, например ацетилсалицилова киселина (ASA).

Средства за понижаване на липидите: Целта на терапията е да понижи повишеното ниво на холестерол. Използват се понижаващи липидите средства като инхибитори на синтеза на холестерол (CSE инхибитори, статини); те инхибират собственото производство на холестерол в черния дроб от организма. Концентрацията на "лошия" LDL холестерол спада, докато "добрият" HDL холестерол нараства едновременно. Високото ниво на HDL холестерол е защитен фактор срещу артериосклероза.

Лекарства за кръвно налягане: Съществуват редица лекарства, които понижават кръвното налягане. Те включват ACE инхибитори, AT1 антагонисти, бета-блокери, диуретици (водни таблетки) и калциеви антагонисти. Кои лекарства се използват, варира от човек на човек.

Антидиабетни лекарства: Тук е важно да регулирате добре нивото на кръвната захар. Това може да се постигне чрез антидиабетни лекарства и промяна в начина на живот. Диабетиците имат особено висок риск от артериосклероза, ако освен повишена кръвна захар имат и наднормено тегло, високо кръвно налягане и нарушение на липидния метаболизъм.

Други терапии

Липидна афереза: Използва се при пациенти, които имат високи нива на LDL холестерол и липопротеин а по генетични причини. И двете вещества редовно се "измиват" от кръвта.

хирургия: Използва се в тежки случаи, например когато има риск от инфаркт или язва поради PAD. Плаките се отстраняват с помощта на катетър (лазер, нож) или съдът се разширява с малък балон (ангиопластика), за да може кръвта да циркулира по-добре. Плитка, подобна на тел - стентът - предотвратява повторното стесняване на съда. С напреднала артериосклероза, a Околовръстен път помощ: тук се поставя "отклонение" до стеснения съд. Плаките на каротидната артерия (каротидна стеноза) също могат да бъдат отстранени хирургически чрез остъргване.

Как мога да предотвратя атеросклероза?

Най-добрият начин за предотвратяване на артериосклероза е чрез здравословен начин на живот или чрез намаляване на рисковите фактори до минимум.
Те включват здравословна и балансирана диета, нормално тегло, непушене и много спорт и упражнения. Всеки, който страда от заболявания като диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол, трябва да получи адекватно лечение.

Какви са шансовете за възстановяване от атеросклероза?

Здравословният начин на живот и медикаментозното лечение на високо кръвно налягане, диабет и нарушения на липидния метаболизъм имат решаващо влияние върху прогнозата на артериосклерозата. Разположението на съдовата констрикция и степента на отлаганията и съдовите промени в тялото също играят роля. Като цяло, колкото по-рано рисковите фактори са сведени до минимум, толкова по-добри са перспективите за артериосклероза.