Атеросклероза на коронарните артерии
Сърцето е изградено предимно от мускулна тъкан. Всяка тъкан трябва да се подхранва с хранителни вещества и кислород, за да оцелее. Това снабдяване се осигурява от кръвообращението в тъканта. Сега сърдечният мускул не се подхранва от многото литри кръв, които текат през вътрешността му всяка минута, а от кръвния поток през така наречените коронарни съдове, които преминават по повърхността му.
Две големи коронарни артерии, лявата и дясната коронарни артерии, произхождат от аортата, на около 1-2 см над аортната клапа. При повечето пациенти дясната коронарна артерия снабдява задната стена с големи части от дясната камера, както и преградата между двете вентрикули от задната част на сърцето. Малко след напускане на аортата, лявата коронарна артерия се разделя на голям интерстициален клон, който минава отпред на сърцето и захранва разделителната стена на сърцето отпред, и в циркумфлексния клон (клон, който се простира назад), който се влива в В повечето случаи външната страна на лявата камера е снабдена с кръв. Тъй като лявата коронарна артерия се разделя на два големи, важни клона малко след като напусне аортата, медицината говори за три коронарни съда. От тези три големи артерии от своя страна се разклоняват няколко по-малки клона, които отговарят за снабдяването на определени участъци от сърдечния мускул. Малки клонове на коронарните артерии също доставят кръв в предсърдията.
Общ
Ишемичната болест на сърцето е хронично стесняване или затваряне на една или повече коронарни артерии. Поради това свиване, в ситуации на по-голям стрес (градинарство, изкачване на стълби), при които сърцето трябва да бие по-често и по-силно, за да носи достатъчно кръв в кръвообращението на тялото, недостатъчно кислород може да достигне до сърдечния мускул. Остра оклузия на коронарна артерия, през която съответният мускулен сегмент вече не се доставя, е известна като инфаркт. Мускулната тъкан на този участък се подлага поради липса на снабдяване и се реорганизира. Това означава, че в този момент се развива възпаление и разрушената тъкан се заменя с белези. Тъй като белезната тъкан няма свойството на свиваемост (напрежение), цялата сърдечна стена вече не може да бие и достатъчно кръв може да се изпомпва в циркулацията на тялото. Това води до сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност).
статистика
Ишемичната болест на сърцето представлява голяма част от всички сърдечно-съдови заболявания, които са на върха на статистиката за смъртността в западните страни. През 2005 г. над 17% от всички регистрирани смъртни случаи в Германия са причинени от ИБС или инфаркт.
Причини и произход
Симптоми
Симптомът, който се проявява при повечето пациенти, е ангина пекторис. Това се отнася до болка при натиск зад гръдната кост и/или в лявата половина на гръдния кош, която излъчва в лявата ръка и която може да има както парещ, така и тъп характер. Много пациенти го описват и като „стягане в гърдите“ или „свиване на сърцето“. В остри случаи, които не рядко се дължат на инфаркт, тази болка е придружена от изключително силно чувство на страх и дори страх от смърт. Болката в случай на остро недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул също може да бъде локализирана напълно различно. Пациентите съобщават за болки в долната челюст, стомаха или лопатката, които са еднакво типични.
Други симптоми на ИБС са задух, повишен сърдечен ритъм, спад на кръвното налягане, гадене и повръщане и повишено образуване на пот, особено студена потна кожа.
Има обаче и случаи, при които пациентите изобщо нямат симптоми, въпреки съществуващото заболяване или дори сърдечен удар е почти безшумен.