Атеросклероза и артериосклероза всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението

Артериосклероза

Атеросклерозата е стесняване на артериите, причинено от натрупването на плака. Артериите са кръвоносните съдове, които пренасят кислород и хранителни вещества от сърцето до останалата част от тялото.

Артериосклерозата се появява, когато кръвоносните съдове, които пренасят кислород и хранителни вещества от сърцето до останалата част на тялото (артериите), стават дебели и сковани - понякога ограничават притока на кръв към вашите органи и тъкани. Здравите артерии са гъвкави и еластични, но с течение на времето стените на артериите ви могат да се удебелят, състояние, което обикновено се нарича втвърдяване на артериите.

Атеросклерозата е доста често срещан проблем, свързан със стареенето. Това състояние може да бъде предотвратено и има много успешни възможности за лечение.

Медицински екип на MedLife - Кардиология

Атеросклероза - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за атеросклероза

След като вътрешната стена на артерията е повредена, кръвните клетки и други вещества често се натрупват на мястото на лезията и се натрупват във вътрешната обвивка на артерията.

С течение на времето отлаганията на мазнини (плака) от холестерола и други клетъчни продукти се натрупват на мястото на нараняване и се втвърдяват, стеснявайки артериите ви. Органите и тъканите, свързани с блокирани артерии, не получават достатъчно кръв, за да функционират правилно.

В крайна сметка парчета мастни натрупвания могат да се спукат и да навлязат в кръвта.

В допълнение, гладката лигавица на плаката може да се спука, отделяйки холестерол и други вещества в кръвта. Това може да причини кръвен съсирек, който може да блокира притока на кръв към определена част от тялото, например когато блокираният приток на кръв към сърцето причинява инфаркт. Кръвният съсирек може да пътува до други части на тялото, като блокира потока към друг орган.

Състоянието може да бъде причинено от следното:

дислипидемия (повишаване на общия холестерол или LDL или намаляване на липопротеините с висока плътност - HDL), хипертония и диабетблагоприятства появата на атеросклероза чрез усилване или засилване на ендотелната дисфункция и активността на възпалителните пътища на нивото на съдовия ендотел;
Цигарен дим съдържа никотин и други химикали, токсични за съдовия ендотел. Тютюнопушенето, включително пасивно пушене, повишава реактивността на тромбоцитите (стимулира образуването на тромбоцитни тромбоцити), плазмените нива на фибриноген и хематокрита (в резултат на повишен вискозитет на кръвта). В рамките на един месец след отказването от тютюнопушенето, HD (добрият холестерол) се увеличава с 6-8mg/dL, което намалява риска от атеросклероза;
Високо кръвно налягане е основен и независим рисков фактор за сърдечно-съдова смъртност, исхемична болест на сърцето, инсулт, застойна сърдечна недостатъчност и внезапна смърт.

Рискови фактори за атеросклероза

дислипидемия;
диабет;
тютюнопушене;
хередоколадален предшественик;
заседнал начин на живот;
затлъстяване;
хипертония.

Атеросклероза - симптоми

Симптоми на атеросклероза

Първоначално атеросклерозата протича безсимптомно, понякога в продължение на десетилетия. Клиничните прояви се появяват, когато лезиите засягат притока на кръв. Признаци на преходна исхемия се появяват, когато стабилните плаки се увеличават и причиняват намаляване на артериалния лумен със 70%. Прояви на нестабилна стенокардия или инфаркт, исхемичен инсулт или болка в покой в крайниците се появяват, когато нестабилна плака се разкъсва и остра обструкция на основна артерия чрез добавяне на тромбоза или емболия.

Артериосклерозата може да доведе до аневризми и артериална дисекация, която се проявява с болка, наличие на пулсираща формация, липса на импулси или внезапна смърт.

Симптомите на умерена до тежка атеросклероза зависят от това кои артерии са засегнати. Например, ако имате атеросклероза в сърдечните артерии, може да имате симптоми като гръдна болка или натиск (ангина пекторис).

Ако имате атеросклероза в артериите, водещи до мозъка ви, може да имате признаци и симптоми като изтръпване или внезапна слабост в ръцете или краката, затруднено говорене или замъглена реч, временна загуба на зрение на едното око или запушени мускули в лицето. Вашият. Те сигнализират за преходна исхемична атака (TIA), която, ако не се лекува, може да прогресира до инсулт.

Ако имате атеросклероза в артериите на ръцете и краката, може да имате симптоми на периферно артериално заболяване, като болка в краката при ходене (клаудикация).

Ако имате атеросклероза в артериите, водещи до бъбреците, развивате високо кръвно налягане или бъбречна недостатъчност.

Усложнения на атеросклерозата

Заболяване на коронарната артерия. Когато атеросклерозата стеснява артериите близо до сърцето, можете да развиете коронарна болест на сърцето, която може да причини болка в гърдите (ангина), инфаркт или сърдечна недостатъчност.
Каротидна артериална болест. Когато атеросклерозата стеснява артериите близо до мозъка, може да развиете заболяване на каротидната артерия, което може да причини преходна исхемична атака (TIA) или инсулт.
Периферна артериална болест. Когато атеросклерозата стеснява артериите на ръцете или краката, можете да развиете проблеми с кръвообращението в ръцете и краката, наречени периферни артериални заболявания. Това може да ви направи по-малко чувствителни към топлина и студ, увеличавайки риска от изгаряния или измръзване. В редки случаи лошата циркулация на ръцете или краката може да причини тъканна смърт (гангрена).
Anevrismelд. Атеросклерозата може също да причини аневризми, сериозно усложнение, което може да възникне навсякъде в тялото. Аневризмата е подуване на артериалната стена.
Хронично бъбречно заболяване. Атеросклерозата може да причини стесняване на артериите, водещи до бъбреците, като им пречи да достигнат кислородна кръв. С течение на времето това може да повлияе на бъбречната функция, като не позволява на отпадъците да напускат тялото.

Атеросклероза - лечение

Диагностика на атеросклероза

Вашият лекар ще извърши физически преглед, ако имате симптоми на атеросклероза. Те ще проверят:

отслабен импулс;
аневризма, запушване или необичайно разширяване на артерията поради слабостта на артериалната стена;
бавно заздравяване на рани, което показва ограничен кръвоток.

Кардиологът може да изслуша сърцето ви, за да провери дали имате необичайни звуци. Те ще слушат за шум, който показва, че артерията е блокирана. Вашият лекар ще назначи повече изследвания, ако той или тя смята, че може да имате атеросклероза. Тестовете могат да включват:

кръвен тест за проверка на нивото на холестерола;
доплер ултразвук, който използва звукови вълни, за да създаде образ на артерията, който показва дали има запушване;
глезенно-брахиален индекс (ABI), който търси запушване в ръцете или краката чрез сравняване на кръвното налягане във всеки крайник;
магнитно-резонансна ангиография (MRA) или компютърна томография (CTA) ангиография за създаване на изображения на големите артерии в тялото ви;
сърдечна ангиограма, която е вид рентгенова снимка на гръдния кош, която се прави след инжектиране на артериите на сърцето с радиоактивно багрило;
електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ), която измерва електрическата активност в сърцето, за да търси зони с намален кръвен поток;
тест за стрес или упражнение за толерантност към упражнения, което следи сърдечната честота и кръвното Ви налягане, докато тренирате.

Лечение на атеросклероза

Лечението на артериосклероза се състои в контрол на рисковите фактори и промени в диетата, физическата активност и прилагането на антитромбоцитни лекарства. Тези промени в начина на живот и лекарствата директно или индиректно подобряват ендотелната функция, намаляват възпалението и подобряват прогнозата.

Препоръчително е да намалите значително приема на наситени мазнини и прости въглехидрати и да увеличите приема на плодове, зеленчуци и фибри.

Лекарствата за лечение на атеросклероза включват:

понижаване на холестерола, включително статини и фибри;
инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ), които могат да помогнат за предотвратяване на стесняване на артериите;
бета-блокери или блокери на калциевите канали за понижаване на кръвното налягане;
диуретици или хапчета за вода, които помагат за понижаване на кръвното налягане;
антикоагуланти и антитромбоцитни лекарства, като аспирин, за предотвратяване на съсирването на кръвта и запушването на артериите;

Аспиринът е особено ефективен за хора с анамнеза за атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания (напр. Инфаркт и инсулт). Аспириновата схема може да намали риска от повторно здравно събитие.

Ако нямате анамнеза за атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания, трябва да използвате аспирин като превантивно лекарство само ако рискът от кървене е нисък и рискът от атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания е висок.

Хирургия при атеросклероза

Ако симптомите са особено тежки или ако мускулите или кожната тъкан изчезват, може да се наложи операция.

Възможните операции за лечение на атеросклероза включват:

байпас, който включва използване на съд от другата страна на тялото или синтетична тръба за отклоняване на кръвта около блокираната или тясна артерия;
тромболитична терапия, която включва разтваряне на кръвен съсирек чрез инжектиране на лекарство в засегнатата артерия;
ангиопластика, която включва използване на катетър и балон за увеличаване на артерията, понякога поставяне на стент, за да остави артерията отворена;
ендартеректомия, която включва хирургично отстраняване на мастни натрупвания от артерията;
атеректомия, която включва отстраняване на плака от артериите чрез използване на катетър с остър нож в единия край.

Атеросклероза - профилактика

Профилактика на атеросклероза

Можете да намалите риска от атеросклероза, като следвате някои съвети, предлагани от специалиста:

Яжте храни с ниско съдържание на холестерол и наситени мазнини. Също така вашата диета трябва да включва много зърнени храни, плодове и зеленчуци.
Правете възможно най-много упражнения.
Да не се пуши.
Поддържайте диабет под контрол, ако е необходимо.
Следвайте медицинското лечение на Вашия лекар, за да понижите кръвното си налягане и холестерола.
Правете редовно тестове за предотвратяване на коронарна болест на сърцето.