Атеросклероза и артериални заболявания

Базиран в Clinique du Val de Sambre в Мобеж и в Polyclinique de la Thiérache, д-р Vanwijnsberghe S., съдов хирург, работи в сътрудничество с д-р Leclercq B., ангиолог, за да осигури на населението „Avesnois et de la Thiérache, възможно най-пълната услуга по отношение на ангиологията и съдовата хирургия.

Атеросклероза и артериални заболявания

Артериите са съдовете, които отвеждат кръв от сърцето до различни органи и крайници.

Атеросклерозата е често срещана патология, която се състои от натрупване на отлагания на материал (холестеролна плака, съсирек и др.) В стената на артерията и която може да доведе до нейното запушване.

артериалното засягане

  • Атеромна плака (A): Образува се в артериалната стена чрез натрупване на липиди и фиброзна тъкан. Тази плака изпъква вътре в артерията, причинявайки турбуленция и пречка за притока на кръв, което допълнително ще насърчи нейното развитие.
  • Стеноза (В): развитието на атероматозна плака води до все по-важно запушване на артериалния лумен, отговорно за нарушения в долната част на територията (спазми при ходене например)
  • Тромбоза (С): стенозата е такава, че причинява образуването на съсирек, напълно запушващ артерията и причиняващ смърт на тъканите надолу по веригата (мозъчен инфаркт или увреждане на крайниците)
  • Емболия (D): Тази плака атерома е крехка на повърхността за дълго време, фрагменти могат да се отделят от нея и по този начин се освобождават, блокирайки по-малки артерии: мозък (хемиплегия) или исхемия в крайник.

Най-честите рискови фактори за това заболяване са:

  • тютюна
  • диабет
  • хиперхолестеролемия
  • високо кръвно налягане
  • мъждене
  • аномалии на коагулацията (тромбофилия)

Знаци и симптоми

Съществува класификация на признаците и симптомите, които се проявяват според тежестта на артериалното засягане. Това е класификацията на Фонтен:

  • Етап I: Няма симптоми, но артериите имат големи плаки от атероматоза.
  • Етап II: Има болка при ходене под формата на спазми, принуждавайки пациента да спре за няколко минути, преди да започне отново. Тези болки могат да бъдат открити в прасеца, бедрото и/или седалището в зависимост от топографското местоположение на артериалното засягане.
  • III етап: има болки в покой. Те могат да се появят през нощта, принуждавайки пациента да остави крака да виси извън леглото. Този жест кара тези болки да изчезнат.
  • Етап IV: Това е стадият на трофичните разстройства; има тежки нарушения на кръвоснабдяването на крака, водещо до язви, некроза (черночесто обезцветяване на кожата) или дори гангрена.

Методи на разследване

Медицинското изследване на краката (оцветяване на кожата, палпация на пулсации, измерване на поетапно перфузионно налягане и др.) Позволява откриване на артериално заболяване.

Важно е обаче да се прибегне до допълнителни изследвания, за да се уточни местоположението и тежестта на заболяването.

  • ултразвук или ултразвук (доплер ултразвук): това изследване се извършва с помощта на сонда върху кожата и дава възможност да се визуализират стеснените или запушени зони на съдовете и да се даде характер на вътреартериалните отлагания.
  • ангио-скенер или ядрено-магнитен резонанс ангиография: тези две изследвания осигуряват изображение на всички артерии в тялото. Това дава пълен преглед на морфологията на артериите с точно местоположение на засегнатия артериален сегмент.
  • артериография: това по-инвазивно изследване се състои от помътняване на артериите с помощта на йоден катетър, което позволява да се види цялата артериална мрежа. Това е тест, проведен, ако CT или ядрено-магнитен резонанс ангиография са противопоказани.