Ателектаза - лечение, симптоми, причини, класификация, последици

Ателектазата е патологично състояние на белия дроб или част от него, характеризиращо се с колапс на стените на белодробните алвеоли поради липсата на въздух в тях.

Белодробната ателектаза може да бъде първична (вродена) и вторична (придобита).

При наличие на първична ателектаза при новородени няма разширяване на белите дробове след раждането, което е свързано с запушване на околоплодната течност и слузта на дихателните пътища, недостатъчно производство на сърфактант, което трябва да поддържа алвеолите разширени.

Вторичната ателектаза на белите дробове се причинява от белодробни заболявания (хидроторакс, тумор, пневмония, плеврален емпием, белодробен инфаркт), травма, аспирация на храна и чужди тела и други патологии.

Симптомите на ателектаза на белите дробове зависят от обема на белодробната тъкан, изключена от вентилация и скоростта на спиране на вентилацията. Най-ярките прояви на това състояние са задух, учестен пулс, цианоза.

Лечението на ателектаза при новородени и възрастни се свежда до отстраняване на причините за това, което я е причинило, както и съпътстващите състояния.

Причини за ателектаза

Основната причина за ателектаза е запушване на бронха, който е клонът на трахеята, който води до белите дробове. По-малките дихателни пътища също могат да бъдат блокирани. Блокирането може да причини подуване, запушване на слуз, чуждо тяло. Също така бронхът може да бъде блокиран отвън поради компресия от увеличени лимфни възли или тумор.

Най-често придобитата белодробна ателектаза може да се развие, когато:

хидроторакс, ексудативен плеврит, пневмоторакс поради натрупване на течност или въздух в плевралната кухина;
белодробна туберкулоза поради компресия на бронха от увеличени лимфни възли или пробив на казеозни маси в него, които запушват лумена му;
злокачествени новообразувания в белите дробове поради компресия на бронха;
запушване на бронха от чуждо тяло;
хронична пневмония поради реактивно увеличение на лимфните възли на белодробния корен;
склеротичен бронхит;
запушване на бронха със слуз след операция в случай на нарушена дренажна функция на бронхите (по-често се случва след операции на гръдния кош и коремната кухина);
наранявания поради компресия от въздуха или кръвта на белия дроб, която се е изляла в плевралната кухина при травматичен пневмоторакс;
с травматично увреждане на бронхите поради запушване на бронха с аспирирано повръщане или слуз на фона на потиснат рефлекс на кашлица или плитко дишане;
бързо движение на реактивен самолет при пилоти поради припокриване на малки дихателни пътища.

При възрастни може да се развие микроателектаза поради тежка обща инфекция, продължителна кислородна терапия, която може да увреди алвеоларната лигавица.

Ателектазата на новородените може да бъде причинена от вдишване на околоплодна течност, недостатъчно повърхностно активно вещество, непълно разширение на белодробните съдове, отслабено дишане и слаб плач при раждането.

При здрави новородени деца ателектазата може да се появи през първите няколко дни от живота. След това тя изчезва сама, поради което се счита за физиологична.