Астма - здрава планета
АВТОРИ
АДАПТАЦИЯ/ВАЛИДАЦИЯ
Обобщение
- Кратко описание
- Симптоми
- Причини
- Рискови фактори
- Лечения
- Еволюция и усложнения
- Предотвратяване
- Кога да се свържете с лекар ?
- Полезна информация за лекаря
- Изпити
- Препратки
Астмата е респираторно заболяване, причиняващо дискомфорт при преминаването на въздуха, особено при издишване.
Кратко описание
Астмата е респираторно заболяване, характеризиращо се с възпаление на бронхите. Това възпаление води до запушване на дихателните пътища, причинявайки дискомфорт при преминаването на въздуха, особено по време на издишване.
Препятствието е най-често преходно и обратимо, но може да се установи с течение на времето или дори за постоянно, в най-тежките ситуации или когато лечението е недостатъчно.
Астмата се появява на всяка възраст и има много фактори, които могат да предизвикат атаки.
Симптоми
Основните симптоми са затруднено дишане, особено по време на натоварване или през нощта. Този дихателен дискомфорт често се придружава от суха кашлица. Понякога хроничната кашлица е единственият симптом на заболяването (говорим за астматична кашлица, на английски вариант за кашлица астма).
Чувството за стягане или стягане в гърдите също често присъства. При тежки пристъпи може да чуете характерен хриптящ звук (хрипове).
Причини
Много вероятно е генетично предразположение към астма, тъй като дете с единия или двамата родители, които имат астма, е по-вероятно да има и нея.
Това предразположение обаче е сложно, тъй като включва множество гени, които далеч не са всички идентифицирани. Следователно няма генетичен тест за диагностициране на астма (какъвто е случаят с муковисцидоза например).
Има много изследвания, които подкрепят астмата като възпалително заболяване на белите дробове. Те са нападнати от клетки от семейството на белите кръвни клетки (еозинофили, мастоцити).
В много случаи може да се покаже, че вдишването на вещества в околната среда, наречени аероалергени, е причината за това възпаление. Тогава говорим заАлергична астма. Ако инхалаторните алергени са най-често замесени, погълнатите вещества (храна, лекарства) също могат да предизвикат астма.
Най-често срещаните аероалергени са полени, котешки косми и акари. Те се намират в домовете, особено в спално бельо, килими, тъкани. Те обикновено се наричат "домашен прах".
Съществува значителна част от пациентите, при които не може да бъде идентифициран алерген. Начинът, по който се проявява самата астма, обаче е много сходен.
Рискови фактори
Освен генетичните предразположения, рисковите фактори за астма са слабо разбрани.
Повишената честота на алергии, и по-специално на астма, в общества със западен начин на живот и висок стандарт на чистота на домакинствата доведе до формулирането на "хигиенната хипотеза". Ниската експозиция на микроби през първите месеци от живота насърчава алергичните заболявания и следователно астмата. Изследванията върху животни подкрепят тази хипотеза. По този начин мишките, родени и отгледани в напълно стерилна среда, развиват много по-силна алергична реакция, отколкото група контролни мишки, отгледани в нестерилна среда.
Други проучвания при хора показват, че ранното излагане на микроби или вируси има защитен ефект срещу болести.
Ако следователно рисковите фактори останат частично неизвестни, факторите, предизвикващи кризи, самите те са много добре идентифицирани. В низходящ ред на честотата можем да цитираме:
- респираторни вирусни инфекции (настинки)
- грип
- излагане на студен и/или сух въздух, особено на усилие
- масивна експозиция на аероалергени (полени, котешка козина и прах от акари)
- някои лекарства (бета-блокери, аспирин, противовъзпалителни средства)
- ядове, стрес
Лечения
Медикаментозното лечение на астма включва два добре дефинирани вида лекарства:
1. бронходилататори, които облекчават симптомите
2. противовъзпалителни лекарства, които намаляват възпалението на бронхите.
Тъй като бронхите са в пряк контакт с външната среда, тези лекарства могат да се вдишват, увеличавайки тяхната ефективност, като същевременно намаляват страничните ефекти извън белите дробове.