Астма Как Лорънс (12) и Феликс (6) овладяват живота с астма

Как Лорънс (12) и Феликс (6) се справят с живота с астма

3 декември 2013 г., 17:37 ч. | Аня Шпейтел

феликс

Феликс (вляво) и Лорънс имат астма, но благодарение на последователната терапия тя почти не засяга живота им. (Източник: частен)

  • разделям
  • Фиксиране
  • Отпечатване в Twitter
  • По пощата
  • редакция

Братята Лорънс (12) и Феликс (6) имат астма от ранното детство. В Германия поне всяко десето дете страда от бронхиална астма - перманентното възпаление на бронхиалната лигавица е едно от най-честите хронични заболявания в детска възраст. Лорънс и Феликс живеят добре с астмата си, защото в ранния етап са били лекувани правилно и последователно се придържат към терапията си. Какво трябва да знаят родителите на засегнатите деца за астмата.

"Едно, две, три и тръгвайте", обадете се на Лорънс и Феликс, натиснете кортизоновия им спрей и поемете дълбоко въздух. Правят това два пъти на ден, не винаги заедно, но често. И двамата братя са астматици. „Те не правят цирк, за да получат дългосрочните си лекарства, а просто го правят два пъти на ден като миене на зъбите“, казва майката Джанин М. Тя и съпругът й Томас имат две деца, Джеси (14) и Съни (10). И двете момичета нямат астма, въпреки че свръхчувствителността на бронхиалната система може да бъде генетична.

Не приемайте леко сенната хрема

Има две форми на астма: алергична и неалергична бронхиална астма. Не са редки случаите, когато алергичната астма се основава на алергия към полени. "Сенната хрема често се отхвърля като тривиален въпрос, тъй като често причинява симптоми само в продължение на няколко седмици или месеци в годината. Изключително важно е да се лекува поленова алергия рано, така че да няма" смяна на пода "към бронхиалната лигавица и по този начин бронхиална астма идва ", предупреждава Ралф Кьолгес, педиатър, алерголог и лекар по околна среда от Мьонхенгладбах-Рейт. Той е лекувал Лорънс и Феликс, откакто са родени.

Честите респираторни инфекции правят астмата по-вероятна

Неалергичната астма, която често се среща при малки деца, често се предизвиква или влошава от инфекции. Ако малките деца имат няколко респираторни инфекции в непосредствена последователност, това може да е признак за прекомерна реакция на бронхиалната система, казва Кьолгес и обяснява: "Ние ги наричаме инфекциозни астматици. Особено ако те не са настинки в рамките на около една седмица, но след симптомите за няколко дни ще се превърне в хрипове, хрипове под формата на кашлица. Това означава: дихателните пътища на децата се затварят. "

Тогава е необходимо интензивно лечение, тъй като децата страдат от задух и се изтощават от засилената работа на дишането. Важно е да се предотврати влошаването на общото състояние и детето да се нуждае от кислород и да се налага да ходи в клиниката чрез интензивно лечение с инхалации и други лекарства. „Последователната терапия от родителите е важна, за да можем да лекуваме ефективно възпалението на бронхиалната лигавица“, подчертава специалистът.

В по-нататъшния курс може да се наложи последователно вдишване с кортизонов спрей за определен период от време, например през заразните зимни месеци, за да се предпазят дихателните пътища от по-нататъшни инфекции.

По-рядко задействащи фактори за неалергична астма са химически дразнители като разтворители и аромати, атмосферни влияния и влияния на околната среда като мъгла, студен въздух или цигарен дим и обратен поток от стомашен сок в гърлото. Ако стомашната киселина попадне в белите дробове оттам, това може да причини трайно възпаление на бронхиалната лигавица.

Типични симптоми на астма

Ако бронхиалната лигавица е постоянно възпалена, тя се подува и има прекомерно производство на слуз. "Това води до стесняване на бронхите. Децата така или иначе имат по-тесни дихателни пътища и по-дебела слуз, така че те са предразположени към астма", обяснява Кьолгес. В допълнение към дебели храчки и хрипове, постоянната кашлица, стягане в гърдите и пристъпи на задух са типични симптоми на астматиците.

Феликс звучи като счупен свирка

Лорънс контролира астмата си. При Феликс, от друга страна, дишането често подсвирква много гадно: „Малкото звучи като счупен свирка“, казва Жанин. Често това се случва чрез стрес. "Бронхиалните тръби на Феликс се напрягат бързо, когато играе футбол или когато съпругът ми тича наоколо. Когато аз или съпругът ми не сме там, братята и сестрите му се грижат добре за него. След това се обаждат и казват" Феликс свири и диша лошо "и всички знаят Разберете къде е аварийният му спрей. Самият Феликс също може да прецени кога се нуждае от бронходилататорния си спрей. "

Феликс обаче не позволява на астмата да го забави. Джанин се смее: "Той винаги се втурва навън с другите деца и се ядосва наистина, ако не искам да го пусна навън в мъгла", смее се Джанин. Тийнейджърът Лорънс има собствен спрей за спешни случаи, но сега дори не трябва да го използва по време на урока по кикбокс вече знае точно колко интензивно може да се упражнява физически.

Астма под контрол благодарение на ранната диагностика

Фактът, че Феликс и Лорънс могат да живеят добре с болестта си, се дължи и на факта, че астмата им е била призната рано. И двете момчета преминаха през многобройни респираторни инфекции като малки деца: „Лорънс беше на година и половина, когато ходех на практика на д-р Кьолгес на всеки две до четири седмици, защото той отново имаше бронхит“, спомня си Жанин. "С Феликс инфекциите се натрупаха още през първите месеци от живота и отново бяхме редовни гости в д-р Кьолгес."

Педиатърът е тествал и двамата за алергии. Лорънс е алергичен към ранни и късни цъфтежи и акари от домашен прах. Феликс също. Той страда и от многобройни хранителни алергии. Освен това и двамата братя са развили невродермит. Лекарят веднага започна терапията за астма.

"Златният стандарт за осигуряване на диагнозата на астмата е проверката на белодробната функция. Но тук се крие слабото място за диагностика в детството: При деца на възраст под пет години почти никога не се получават надеждни резултати с уреда за измерване на белодробната функция. Малките деца не го вкарват толкова здраво и дълго време Духайте в устройството, така че стойностите да са надеждни ", посочва Кьолгес. "Независимо от това, на тази възраст диагнозата може да бъде поставена относително надеждно въз основа на клиничния ход на заболяването."

Още предупредителни признаци на астма

Диагнозата на астма е трудна за поставяне при малки деца или дори бебета като тази на Феликс тогава и изисква много опит от педиатъра. Кьолгес обяснява: "Трябва да вземете предвид различни индикации за заболяването: Има ли алергии или невродермит при детето или в семейството? Какво е общото състояние на детето? Нормално ли е насищането с кислород? Разширяват ли се респираторните инфекции винаги до максимално възпаление? Какво е важно, разбира се също така да се изключат други заболявания, които могат да симулират астма - като муковисцидоза, някои сърдечни заболявания или възпалена трахея. "

Дори ако децата се превърнат в дивани, това е предупредителен сигнал. "Може би едно дете предпочита да се оттегли в стаята си, защото винаги губи, когато тича наоколо или играе с други деца - просто защото дихателните им пътища се затварят бързо поради стрес."

Джанин е била сенсибилизирана от астмата на по-големия син Лорънс: "На три или четири месеца Феликс често беше много блед. Когато крещеше, често се втвърдяваше или се задъхваше за въздух. Често отново чупеше млякото си. Освен това имаше чести инфекции. Той просто беше лошо заедно. Затова го заведох при педиатър доста бързо. " Бързо разбра, че Феликс също има астма.

Последователната терапия на астма прави възможно нормалния живот

Ако астматиците не се лекуват, бронхиалната лигавица е трайно възпалена. Това не само води до свръхчувствителност и стесняване на дихателните пътища с задух, но също така разрушава повърхността на бронхите и белите дробове. След това вирусите и бактериите могат лесно да проникнат, децата са постоянно сериозно болни и често се налага да приемат антибиотици. „Ето защо е толкова важно да се лекува астмата правилно навреме“, апелира Кьолгес. "Тогава децата обикновено могат да водят напълно нормален живот."

Терапията на астма следва поетапен план, в зависимост от тежестта на възпалението, тя се определя индивидуално. "По принцип има две групи активни съставки," обяснява Кьолгес: "Противовъзпалителни лекарства, наречени контролери, тъй като контролират възпалението. И бронходилататорни лекарства, така наречените облекчаващи вещества Облекчаващите не трябва да са необходими повече от три до четири пъти на ден. По-високата нужда показва недостатъчна противовъзпалителна терапия или влошаваща се астма. Тогава терапевтичната терапия трябва да бъде коригирана. "

Стандартното дългосрочно лекарство за астма е инхалационният кортизон. В допълнение, има краткодействаща бронходилататорна активна съставка като лекарство при поискване за задух. Тъй като и Лорънс, и Феликс са алергични към цветен прашец, те също получават съвет за хиперсенсибилизация веднъж седмично от януари за около два месеца. По този начин прекомерната реакция на имунната ви система към алергените може да бъде отслабена все повече и повече.

Не се страхувайте от кортизон

Много родители се плашат веднага щом чуят думата кортизон и се сетят за „чук“ със сериозни странични ефекти. "Когато кортизонът беше открит през миналия век, той се смяташе за чудодейно лекарство. Ето защо той беше погълнат в големи дози. Резултатът беше сериозни странични ефекти. Сега медицината знае, че големи количества кортизон са безопасни само за кратко време", обяснява Кьолгес. Днес терапията на астма винаги следва принципа на възможно най-малко, но колкото е необходимо.

За дългосрочно лечение на астма са необходими само много малки количества. В повечето случаи е достатъчно локално приложение като инхалация или спрей. В резултат кортизонът действа само там, където астматикът се нуждае - върху бронхиалната лигавица, а не в цялото тяло. Следователно няма или има само незначителни странични ефекти.

Кривите на растежа показват, че добре лекуваните деца с астма са израснали толкова високи, колкото здравите. Лошо лекуваните астматици, от друга страна, изостават значително в растежа поради трайното възпаление. Количеството прави отровата: „Ако например дадете само една супозитория с кортизон на Krupp, вие хранете тялото със същото количество, както ако вдишвате кортизон в продължение на седмици или месеци“, сравнява Köllges.

"Феликс се нуждаеше от високи дози кортизонови супозитории за известно време вечер, за да може да спи, да няма астматични пристъпи и накрая да се задушава през нощта. Преди детето ми постоянно да се опитва да диша, постоянно да е преуморено, винаги е уморено и дори може да се задуши накрая Предпочитам кортизон пред него. Децата ми се справят много добре благодарение на лекарствата. Нито едно от тях досега не е имало истински пристъп на астма ", подчертава Жанин.

Образованието по астма е изключително важно

При добър контрол на астмата засегнатите не са ограничени в живота си. Белодробната функция показва нормални стойности. В допълнение към лекарствата, лечението включва и обучение по астма. За децата се извършва по игрив начин. "Съветвам всички родители с техните деца да направят това. Обучението по астма е част от програмата за управление на заболяванията, при която родителите трябва да запишат детето си в здравноосигурителни компании", казва Кьолгес, който е съосновател на работната група за обучение по астма в детството и юношеството през 1994 г.

В курсовете за обучение на астма пациентите се научават да разбират заболяването си, да го приемат и да го управляват добре: правилната техника за вдишване, за да погълне възможно най-малко кортизон, правилни действия в случай на задух, избягване на астматични пристъпи и аварийни планове, ако се случи. „С Лорънс тренирахме веднага след като той беше в началното училище.“ Феликс копира много от Лорънс. Той обучава малкия си брат “, казва Джанин, която самата е медицинска сестра.

Упражнението е част от терапията на астма

Упражнението може да бъде причина за астматични симптоми, но упражненията все още са важна част от терапията. "За децата достатъчно физическо натоварване е от съществено значение за здравословното развитие. Децата, чиято астма е достатъчно стабилизирана от лекарства, могат и трябва да правят всичко", казва Кьолгес.

Феликс и Лорънс играят много и обичат да спортуват. Тогава само Феликс понякога остава без дъх, защото буйно диви или спринтира твърде силно във футбола. "Тогава той иска аварийния си спрей, сяда за известно време в облекчаваща позиция и след това продължава", казва Жанин.

Важно е астматиците да адаптират своя график на упражненията към заболяването. "Трябва да дадете на децата повече време да се затоплят. След като астматиците изминат няколко километра, те са прочистили дихателните си пътища и след това вече нямат нищо против спринт. Краткосрочното излагане просто не трябва да е в началото на физическата активност", съветва лекарят.

Учителите по физическо възпитание знаят твърде малко за астмата

Той съжалява, че твърде малко спортни учители са обучени по съответния начин. Според проучване на Германската асоциация по алергия и астма, всяко трето дете с астма е изключено от спорт в училище. Учителите се страхували, че детето ще получи астматичен пристъп и по-скоро биха ги оставили да седнат на пейката. Това може бързо да доведе до изключване. „Спортът също е толкова важен за тези деца“, каза Кьолгес. "Някои учители също смятат, че детето иска да се откаже. Ако се нуждаят от почивка и след това са принудени да участват, това може да завърши зле."

"Феликс все още е в детската градина, така че работи чудесно с учителите. Те се грижат добре за него и са подготвили аварийния му спрей", казва Джанин. "Лорънс имаше проблеми само веднъж в училище. Тогава той беше забравил спрея си в джоба на сакото си и учителят не му позволи да го вземе. Слава богу, на Лорънс не се случи нищо наистина лошо. Обясних на учителя след това от какво се нуждае Лорънс и оттогава всичко върви добре. "

Повече информация за астмата

Германската асоциация по алергия и астма (www.daab.de) предоставя информация на засегнатите и защитава опасенията на малки и големи пациенти с алергии, астма/ХОББ и невродермит. Родителите на засегнатите деца също могат да намерят допълнителна информация и обучение по астма в техния район чрез Групата за обучение по астма за деца и юноши (www.asthmaschulung.de).

  • Лае, подсвирква, дрънка:Има седем вида кашлица при деца
  • Двойно хронично болен:Активен живот въпреки диабет и цьолиакия
  • Енциклопедия на зъбите:Всички заболявания от А до Я
  • Услуга за родители:Търсене на педиатър

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.