Аспирин, използван за предотвратяване на рак и инфаркти
Аспиринът (ацетилсалицилова киселина, ASA), приеман ежедневно, може да намали риска от инфаркти и някои видове рак, но като недостатък може да се появи кървене. Сега изследователите са преоценили ползите и рисковете и препоръчват превантивна употреба.
Но може би изпитаният и изпитан принцип също си заслужава тук: Помислете, преди да преглътнете.
Тъй като таблетките ASA трябва да се приемат редовно в продължение на много години, за да се постигнат превантивни ефекти.
Намаляването на риска може да бъде представено като относителен или абсолютен риск и това оставя много различни впечатления у читателите.
Относителен риск:
„Основните резултати: тези, които приемат 75 до 100 милиграма ASA на ден, имат - статистически погледнато - след десет години с 35% по-нисък риск от рак на дебелото черво (минус 40 смъртност от тези заболявания), а рискът от развитие на рак на хранопровода или стомаха спада с 30% . Това намалява смъртността с 35 до 50 процента. "
Това изглежда като драстично голям защитен ефект.
Ако представите числата като абсолютен риск, защитният ефект изведнъж изглежда по-малък:
Абсолютен риск:
„На всеки 1000 души, които приемат ASA ежедневно до 60-годишна възраст, ще бъдат избегнати 16 смъртни случая от рак и един от инфаркти. Това би се компенсирало от две допълнителни смъртни случаи от усложнения от кървене. "
Абсолютен риск:
„Използвайки примера със 100 мъже и 100 жени, лекарите показват какви последствия би имал АСА, започващ на 55-годишна възраст - статистически погледнато - през следващите 20 години: 11,5 от 100 мъже ще умрат от рак, аспирин или не . Въпреки това, 1,5 от 100 мъже могат да бъдат спасени от рак с помощта на лекарството. Защитата срещу сърдечна смърт е по-ниска и е под 0,25 предотвратени смъртни случаи при 100 мъже. Рисковете от аспирин са също толкова ниски, главно поради повишената склонност към кървене, което може да доведе до инсулти и стомашно кървене. Тези рискове се увеличават особено за хората на възраст над 70 години. "
Така че, ако 100 мъже на възраст над 20 години могат да поглъщат аспирин всеки ден, от 11,5 мъже, които умират от рак, 1,5 мъже могат да бъдат спасени благодарение на аспирина. Това не е нищо и със сигурност не е за 1,5 мъже, които се възползват от това. Но това също не е голям пробив.
Трябва също да се отбележи, че тези цифри са за първична профилактика. Така че участниците в изследването все още не са претърпели рак или инфаркт. В случай на миокарден инфаркт, вторичната превенция - т.е. предотвратяването на втори миокарден инфаркт след инфаркт - не изглежда да е противоречива в светлината на проучванията. За първична профилактика с ASA обаче мета-анализът на изследователска група от Университета „Сейнт Джордж“ в Лондон през 2012 г. стигна до заключението, че рискът надвишава ползата и че 120 души на възраст над шест години трябва да приемат ASA, за да избегнат сърдечно-съдови инциденти.
„Следователно предимството на ASA в първичната профилактика е изключително малко и индивидуалните рискови фактори, които увеличават риска от кървене, могат бързо да доведат до отрицателно салдо. Те включват например пушене и консумация на алкохол или инфекция с H. pylori. Поради това всеки, който приема АСК, трябва да избягва прекомерната консумация на алкохол и пушенето, съветва Кузик. "
И Вернер Бартънс завършва по тази тема:
„Трябва обаче да се спомене, че таблетките трябва да се приемат редовно в продължение на много години, за да се постигне описаният ефект. И че еуфорията на авторите е може би малко по-жестока, защото редица от тях работят като консултант в Bayer. "
Статия в Уикипедия за:
Фактът, че еуфорията на авторите е може би малко по-жесток, защото много от тях са свързани с производителя на аспирин Bayer, се вписва добре в тази статия:
Но има няколко други въпроса:
Защо аспирин за профилактика на рака?
Има например поговорката „Една ябълка на ден държи лекаря далеч“. И има няколко индикации от проучвания върху животни и наблюдения, които не доказват, но предполагат, че ябълките могат да имат и превантивен ефект срещу рака:
„Това, което епидемиолозите вече знаят: Хората, които ядат често ябълки, са по-малко склонни да развият рак на дебелото черво и белия дроб. Това показаха две изследователски проучвания във Финландия и САЩ преди няколко години. Изследователите установяват значително намален риск от рак само когато сравняват участниците, които са яли най-много ябълки от всички изследвани, с общо въздържалите се от ябълки. Освен това досега те са наблюдавали само защитния ефект при жените .......
Експериментите с животни дават друг признак, че ядещите ябълки са по-малко склонни да се разболеят от рак. Учените са показали, че мишки или плъхове, които се хранят с екстракти от ябълки, ябълкова кора или ябълков сок в допълнение към нормалната си храна, развиват тумори по-рядко. Преди това животните или са били в контакт с вещества, причиняващи рак, или са били генетично предразположени видове, които носят по-висок риск от рак. Изследователите открили до петдесет процента по-малко тумори при животните, които са получили хранителна добавка, направена от ябълки, отколкото при животните с нормална диета. В други експерименти животните с ябълковата диета са имали поне значително по-малки тумори от техните специфични за нормалното хранене. Японски изследователски екип също открива значително по-малко метастази в белите дробове и лимфните възли, когато на животните се сервира ябълков сок по време на хранене. Ефектът е по-изразен с мътни ябълкови сокове, отколкото с бистър. Изследователите подозират, че процианидините са отговорни за това - защото те се съдържат в много по-големи количества в облачен ябълков сок. "
Тези изречения не са в „Glückspost“, а в списанието на Германския център за изследване на рака (DKFZ). Ако някой инвестира няколко милиона в изследвания за ябълки, може би би могъл също така да покаже по обоснован начин, че „една ябълка на ден“ има малко профилактичен ефект срещу рака. Но никой не инвестира няколко милиона там.
Или какво ще кажете за репички? - Аз ги харесвам. Съдържат глюкозинолати (горчично масло гликозиди), подобни на броколи, и те също могат да имат положителни ефекти срещу рак:
Мисля, че ще пробвам репичка или ябълка всеки ден като профилактика (без риск от кървене) - и засега няма да използвам аспирин ....
Мартин Коради, преподавател по фитотерапия/билколечение