Аспекти на бъдещето на рака на панкреаса Проучвания на ESPAC - Център за лъчетерапия с аметист
Господин Тили имаше труден старт в живота. Но късметът му се е променил, откакто е осиновен от собствениците на шотландски магазин за чай. Сега господин Тили има нов живот и нова мисия - да помага на нуждаещите се.
Г-н Тили е главният герой на детска книга, написана от шотландската актриса Норин Босуел.
Докато Норийн е заета да създава нови приключения за г-н Тили на много километри, в Ливърпул учен на име Джон планира следващия си изследователски проект. Известен по-официално като професор Джон Неоптолемос, той е световен експерт по рак на панкреаса.
Джон и Норин не се познават, въпреки че животът им е по-тясно свързан, отколкото предполагат. Но за да разберем как и защо се случват определени неща, трябва да се върнем към 80-те години на миналия век - когато Джон е щял да изуми света на изследванията на рака на панкреаса, а Норин е щастлива младоженка.
1989 г. беше година на промяна. Китайски студенти заемаха позиции на площад Тянанмън и Берлинската стена падаше. Норийн беше женена от една година и мислеше да разшири семейството си. Група млади учени излязоха с идея, която може да промени начина, по който мислят за рака на панкреаса завинаги.
По това време общата преживяемост на пациентите с този вид рак е била много по-ниска, отколкото е днес: може да се очаква около една трета от пациентите да оцелеят 10 или повече години, в сравнение с половината днес.
Но при рак на панкреаса степента на преживяемост е била далеч зад средната - само всеки десети оцелява първата година след поставяне на диагнозата.
За някои пациенти с рак на панкреаса хирургията е най-добрата форма на лечение, но успеваемостта все още е доста ниска.
Хората отчаяно се нуждаеха от искрица надежда и тогава се появи Джон. Той събра учени от цяла Европа, за да се заемат директно с проблема.
Както той обяснява: „Ситуацията изисква хора с„ млада кръв “, които нямаше какво да губят. Знаех, че нещо трябва да се промени и мислех, че можем да го направим. "
Джон излезе с идеята да тества дали допълнителното лечение след операцията може да помогне за подобряване на шансовете за оцеляване на хората с рак на панкреаса.
Но превръщането на тази идея в реалност не е било лесно. „Отначало ми казаха, че си губя времето“, казва той. "Оцеляването след операцията не беше високо и никой не вярваше, че пациентите могат да толерират химиотерапия или че могат да се възползват от нея."
Но той не се отказа и след някои първоначални тестове убеди Cancer Research UK да финансира революционно клинично изпитване, наречено ESPAC-1.
ESPAC-1 е най-голямото проучване, което някога е било извършвано при рак на панкреаса по това време, включващо 594 пациенти в продължение на шест години. Пациентите са лекувани от:
• Хирургия
• Хирургия плюс химиотерапия
• Хирургия плюс химиотерапия (комбинация от кратък курс на химиотерапия, даден едновременно с и непосредствено след лъчетерапия)
• Хирургия плюс химио-лъчетерапия, последвана от цялостно химиотерапевтично лечение.
Джон и колеги вярват, че химиотерапията и химио-лъчетерапията могат не само да подобрят степента на оцеляване на индивида, но че заедно могат да имат още по-силен ефект.
Както казва обаче Джон: „Първият шок беше, когато започнахме да забелязваме резултатите от химиотерапията. Това всъщност имаше отрицателен ефект върху оцеляването. За първи път разбрахме, че не можем да използваме химио-лъчение за тези пациенти. "
Това беше очевидно жизненоважна информация и част от производството беше спряно веднага щом доказателствата станаха ясни. Но може би най-голямото откритие все още не е било направено. Джон и колеги установиха, че пациентите, които са получили пълен курс на химиотерапия след операция, имат 15 процента по-висок шанс за оцеляване след пет години или повече от тези, които не са го направили. Не само това, но те имат по-добро качество на живот. Макар и скромно в абсолютно изражение, такова значително подобрение на преживяемостта никога не е наблюдавано при рак на панкреаса.
През 2004 г., докато хората плачеха за последния американски епизод „Приятели“ и бяха свидетели на проблеми в гардероба на Джанет Джаксън, бяха публикувани окончателните резултати от проучването ESPAC-1.
Ракови клетки на панкреаса
Джон казва: „Оттогава всичко се е променило. Хората изведнъж се убедиха, че има стойност в изследването и лечението на рак на панкреаса. Всички веднага приеха идеята „Уау, всъщност можем да направим нещо по този въпрос“.
Норийн се регистрира за ръководения от Джон ESPAC-4 и финансира Cancer Research UK, който тества дали различните комбинации от лекарства по време на химиотерапията могат да подобрят процента на оцеляване на пациентите.
Това не бяха прости лечения за Норин. „Чувствах се много зле след първата доза и бях изключително изкушена да не продължавам“, казва тя. "Но послушах съветите на приятел, който вече беше претърпял химиотерапия, след като беше диагностициран с рак на гърдата."
Следвайки съвета на приятелката си, Норийн отбеляза всяка химиотерапия в личния си календар с цветен маркер и успя постепенно да види светлината в края на тунела.
„С течение на времето усещането за гадене изчезна и признавам, че това беше вторият ми шанс и се насладих напълно, не само за себе си, но и за тези, които ме обичаха.“
Изминаха три години от поставянето на диагнозата и Норийн се чувства добре. Той има важно послание, което трябва да вземем предвид за бъдещата посока на нашите изследвания.
Норийн и нейните внуци
„Животът ми се променя - казва Норийн. - Всичко, което ми се случи, започва да има смисъл. Живея в момента на всеки ден. "
Писането се превърна във важен начин за Норийн да улови този нов начин да види света, включително нейните истории за г-н Тили. С четири книги, публикувани и още в процес на подготовка, Норийн вижда това като наследство, което ще остави на внуците си.
И макар да знае, че бъдещето й е несигурно, тя приема всеки ден, както идва. „Радвам се на двете малки внучета, Айлид и Боби. Миналото беше бурно и бъдещето е несигурно, но настоящето е много добро. Той ме прегръща всеки ден с благодарност - разказите на г-н Тили въплъщават част от моите надежди и позитивно мислене. Но учени като Джон са истинските герои на моята житейска история. "
Благодарение на проучванията на ESPAC и всеотдайната работа на нашите учени и други по света, вече можем да хвърлим светлина върху изследванията на рака на панкреаса.
Нашата история няма край, защото пътят ни все още не е завършен. Искаме повече хора като Норин да се радват да прекарат бъдещето си със семействата си. И въпреки че пътят е дълъг и труден, няма преки пътища. Всички трябва да се обединим и един ден ще стигнем там.