Аспартат аминотрансфераза (AST, GOT) DocMedicus Health Lexicon

В Аспартат аминотрансфераза (AST, ASAT; също глутамат оксалоацетат трансаминаза (ИМА) е ензим, който се произвежда главно в хепатоцитите (чернодробните клетки). Поради това е много чувствителен маркер за паренхимно увреждане на черния дроб.

health

Подобно на аланин аминотрансферазата (ALT, ALAT; наричана още глутамат пируват трансаминаза (GPT)), аспартат аминотрансферазата принадлежи към трансаминазите. Това са ензими, които катализират трансфера на α-амино групи от донор в акцепторна молекула (трансаминиране).

AST (GOT) не е специфичен за черния дроб. Той е повсеместен („вездесъщ“) ензим и се намира главно в черния дроб, бъбреците, миокарда (сърдечния мускул) и скелетните мускули и се намира в цитоплазмата (основната структура, която запълва клетката) и в митохондриите („електроцентрали на клетките“) .

Повишаването на AST се наблюдава при чернодробни заболявания, миокарден инфаркт (инфаркт) и увреждане на скелетната мускулатура.

Процедурата

Подгответе пациента

  • Избягвайте хемолизата (разтваряне на червените кръвни клетки)! Това води до силно патологично увеличение на AST (AST е 15 пъти по-висок в еритроцитите (червените кръвни клетки), отколкото в серума!)
  • Силна мускулна работа
  • Добавките, които съдържат червен ориз или зелен чай, могат да причинят необичайни промени в чернодробните ензими .
  • Лекарства (вж. Под "Хепатотоксични лекарства")

Стандартни стойности

пол Стандартни стойности в U/l според стария референтен диапазон
(Измерване 25 ° C)		 Стандартни стойности в U/l според новия референтен диапазон
(Измерване 37 ° C)
Женски пол 15-ти 10-35
Мъжки пол 19-ти 10-50
Новородено,
1-ви месец от живота		 6-38 -
2-ри-12-ти Месец на живота 7-27 -
> 1-ва година от живота 5-22 -

Показания

  • Диагностика, диференциация и последващ контрол при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
  • За диференциална диагностична работа, за изясняване на етиологията и за оценка на тежестта и стадия на заболяването
  • За прогностична оценка на мускулни увреждания при инфаркт на миокарда

интерпретация

Тълкуване на повишени стойности

* Приблизително 12% от изолираната аминотрансфераза се увеличава в детска клиника

Тълкуване на понижени стойности

  • Не е от значение за заболяването

  • Индивидуалната вариация на аминотрансферазите е приблизително 10-30% от ден на ден; повишената активност може да се измери и при енергично физическо натоварване.
  • Коефициент на De Ritis (= AST/ALT) позволява да се направят заключения относно тежестта на увреждането на хепатоцитите при чернодробни заболявания:
    • остър хепатит:
      • > 1: сложен курс
      • - 2: алкохолен хепатит
    • хроничен хепатит:
      • 6 месеца → хроничен хепатит
    • Чернодробна цироза:
      • > 1 (често); ALT (GPT) и AST (GOT) ниски; Намаляване на активността на CHE и концентрацията на албумин
    • не чернодробна (травма/миокарден инфаркт):> 1
  • Диагностичната чувствителност на AST при чернодробни заболявания е около 70% по-лоша от тази на ALT (GPT).
  • The AST (GOT) е главно в Митохондрии (80%) локализиран, но също така се намира в Цитоплазма (20%) пред:
    • Леко увреждане на черния дроб → свързан с мембраната Gamma-GT ↑
    • Умерено чернодробно увреждане → цитоплазмен ALT (GPT) ↑ и AST (GOT) ↑
    • Тежко увреждане на черния дроб → митохондриална GLDH ↑ и AST (GOT) ↑
  • Полуживотът е 17 часа.

По-нататъшна диагностика

  • Да се Определяне на чернодробната функция Винаги трябва да се измерват аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама-глутамил трансфераза (Gamma-GT), алкална фосфатаза (AP) и билирубин.
    Чрез едновременно определяне на AST, СТАР и γ-GT може да бъде Откриват повече от 95% от всички чернодробни заболявания [1].
  • Допълнителна диагноза на повишени чернодробни стойности е показана, ако:
    • хронична (> 6 месеца)
    • симптоматично
    • надвишаващ три пъти нормата
  • Базовата оценка на повишените чернодробни стойности - най-честите причини са неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) или злоупотребата с алкохол - е от съществено значение Черен дробонография и а Скрининг за хроничен хепатит B и C.!

  1. Dollinger MM, Fechner L, Fleig WE: Ранна диагностика на чернодробни заболявания. Интернист (Берл) 2005; 46: 411-20