Асимптоматичната хипертония не е индикация за спешна терапия Блог на DGINA e

Спешна и остра медицина на практика

Редовно се учудвам колко агресивно се лекуват пациенти с артериална хипертония в спешното отделение или линейката. Това е още по-изненадващо, тъй като антихипертензивната дългосрочна терапия за леко изкуство. Хипертонията обикновено се поставя под въпрос. Но ние искаме да се занимаем с темите за спешна и спасителна медицина ....
Наистина си струва да прочетете статия в Am Fam Physician 2010 разглежда практически неща какво трябва да се има предвид при стойности на кръвното налягане> 200 mmHg:

индикация

1) На първо място е необходимо да се разграничи дали хипертонична криза (с увреждане на крайните органи) или тежък асимптоматичен тип. Налице е хипертония (със или без рискови фактори)

2) докато умерено намаляване на кръвното налягане трябва да се извърши незабавно в случай на хипертонична криза (и се изисква стационарно приемане с наблюдение), пациентът с асимптоматична хипертония не изисква остро намаляване на кръвното налягане, но може да започне хронична антихипертензивна терапия. Не е необходимо стационарно приемане. Амбулаторно проследяване

Защо това трябва да се прави по този начин?
Е, може да се предположи, че засегнатите пациенти са имали високи стойности на кръвното налягане за дълго време. Това означава, че церебралната авторегулация се използва за по-високи стойности и остро намаляване на кръвното налягане, напр. може да доведе до церебрална хипоперфузия.

Така че, не винаги действайте хектично. Лечението на хипертония е хронична терапия и не изисква ежедневна модификация на лекарството. Прочети статията. Заслужава си!

И още един съвет: антихипертензивната терапия с хидрохлоротиазид се обсъжда критично (няма добри изследвания върху нея, проблеми с хипонатриемия). Хипертензиолозите предпочитат ниски дози хлорталидон, също в комбинирана терапия.