ASCO18 Езомепразол и аспирин забавят или предотвратяват развитието на рак на хранопровода при пациенти с

Ракът на хранопровода е седмата причина за смъртност от рак в света 456 000 нови случая са диагностицирани през 2012 г. . Този рак е особено труден за откриване в началото В Англия само 10% от случаите се диагностицират на ранен етап, в сравнение с 59% в късните етапи , от които 30% вече показват метастази в други органи. Просто 19% от пациентите оцеляват 5 години след поставяне на диагнозата.

Този вид рак се предпочита от алкохола, тютюна, затлъстяването, гастроезофагеалната рефлуксна болест и се предшества от промяна в хранопровода, наречена Хранопровод на Барет .

Изследването AspECT, представено на ASCO 2018, има за цел да оцени ефективността на две достъпни лекарства, аспирин и езомепразол, за профилактика на рак на хранопровода от аденокарциномен тип, което представлява две трети от всички случаи.

Резултатите от проучването

Проучването AspECT оценява 4 възможни лечения: само ниски или високи дози езомперазол или в комбинация с ниски дози аспирин. Оптималната комбинация се оказа високи дози езомепразол и ниски дози аспирин за поне 7 години и половина .

След 8,9 години наблюдение на 2563 пациенти с хранопровод на Барет се наблюдава:

Максималната ефективност е в случай на лечение от поне 7,5 години;
Лечението, по-кратко от 4 години, не беше ефективно;
20-25% от възможните случаи на рак на хранопровода са предотвратени;
Еволюцията на хранопровода на Барет в рак е забавена 1-2 години;
Само 1% от проследените пациенти са имали сериозни странични ефекти.

Какво представлява хранопровода на Барет?

Аденокарциномният тип рак на хранопровода най-често се развива от пренопластична лезия, наречена Хранопровод на Барет . Състои се от промяна в лигавицата на хранопровода, причинена от продължително дразнене, най-често от гастроезофагеална рефлуксна болест . Между 80 и 90% от раковите заболявания на хранопровода се предшестват от хранопровода на Барет.

Препоръки за медицинска практика

Д-р. Андрю Епщайн, Експертът от ASCO заявява за тези резултати:

„Рискът от развитие на рак на хранопровода е постоянна тежест за пациентите с хранопровод на Барет. Това евтино лечение без рецепта е безкомпромисно решение, тъй като може да забави смъртта с минимални странични ефекти. Смятам, че всеки пациент на Барет с хранопровод трябва да обмисли това лечение и да го обсъди със своя лекар. "

Авторът на изследването, Д-р Януш Янковски, добавя увещанието да се разгледа този режим за други разстройства на хранопровода:

„Въпреки че това проучване се фокусира върху пациенти с хранопровод на Барет, ние вярваме, че всеки, който страда от изгаряне на гръдния кош, трябва да говори с лекаря си и да обмисли това лечение. Надяваме се, че компетентните органи в няколко държави ще поемат резултатите от това проучване, за да разработят насоки за профилактика на рака на хранопровода. "

Новините във видео формат могат да бъдат достъпни по-долу: