Асцит - Чернодробни и съдови нарушения; Gall sicle - потребителска версия за ръководства за MSD
, Д-р, Университетска болница Томас Джеферсън
Много състояния могат да причинят асцит, но най-честото е високото кръвно налягане във вените, които доставят кръв към черния дроб (портална хипертония), което обикновено се причинява от цироза.
Ако се натрупват големи обеми течност, коремът става много увеличен, което понякога може да доведе до загуба на апетит и чувство на задух и дискомфорт.
Анализът на течности може да помогне да се определи причината.
Като цяло диетата с ниско съдържание на натрий и диуретици може да помогне за премахване на излишната течност.
Причини
The най-честата причина на асцит е както следва:
Чернодробно заболяване
The по-рядко срещани причини асцитът включва не-чернодробни нарушения като рак, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, възпаление на панкреаса (панкреатит) и туберкулоза, засягаща лигавицата на корема.
Асцитът има тенденция да се проявява при дълготрайно (хронично) чернодробно заболяване, а не при краткотрайно (остро). Най-често възниква от
Портална хипертония, високо налягане в порталната вена (вена с голям диаметър, която пренася кръв от червата към черния дроб) и нейните клонове.
Порталната хипертония обикновено е резултат от цироза (тежка фиброза на черния дроб), която най-често се дължи на злоупотреба с алкохол, мастна чернодробна болест или вирусен хепатит.
Асцитът може да се появи при други чернодробни заболявания, като тежък алкохолен хепатит без цироза, хроничен хепатит и запушване на чернодробните вени (синдром на Budd-Chiari).
При чернодробно заболяване асцитната течност изтича от повърхността на черния дроб и червата и се събира в корема. Различни фактори могат да бъдат отговорни. Да знам:
Задържане на течности от бъбреците
Промени в различни хормони и химични съединения, които регулират телесните течности
Също така, обикновено има изтичане на албумин от кръвоносните съдове в корема. Албуминът, който е основният протеин в кръвта, обикновено помага да се предотврати изтичането на течности от кръвоносните съдове. Когато албуминът изтича от кръвоносните съдове, течността също изтича.
Симптоми
Малки количества течност в корема обикновено не причиняват симптоми. Умерените количества могат да увеличат талията на човек и да доведат до наддаване на тегло. Масивните количества могат да причинят подуване на корема (разтягане) и дискомфорт. Коремът се чувства стегнат, а пъпа е плосък или дори избутан навън.
Натискът върху стомаха от разтегнатия корем понякога може да предизвика загуба на апетит, а натискът върху белия дроб понякога може да причини задух.
При някои хора с асцит глезените могат да се подуят поради натрупване на излишна течност (причиняващ оток).