Артрозата на коляното за отслабване облекчава болката в зависимост от дозата
Петък, 20 юли 2018 г.
Уинстън-Салем/Северна Каролина - Ефективно и вероятно подценено лекарство за болка в началото остеоартрит на коляното е загуба на тегло. Вторичният анализ на рандомизирано проучване в Arthritis Care & Research (2018; doi: 10.1002/acr.23608) показва, че облекчаващият ефект нараства с степента на намаляване на теглото.
В проучването „Интензивна диета и упражнения за артрит“ или проучването IDEA 399 мъже и жени с наднормено тегло (индекс на телесна маса от 27 до 41) са работили над проблемите си с теглото повече от 18 месеца. Пациентите са страдали от остеоартрит на коляното с умерени промени в ставата (оценка на Kellgren и Lawrence от 2 до 3). Основната цел беше да се сравни ефективността на диетата или упражненията или комбинация от двата метода.
Както се очакваше, комбинацията от диета и упражнения постигна най-добри резултати (10,6 кг загуба на тегло), като най-голямата част се дължи на диетата (8,9 кг загуба на тегло). Само упражненията (1,8 кг загуба на тегло) се оказват по-малко подходящи за намаляване на теглото на пациенти с остеоартрит на коляното, според резултатите, публикувани в американското списание (JAMA 2013; 310: 1263-1273).
Резултатите също така показаха, че загубата на тегло може да облекчи болката. Комбинацията от спорт и диета постигна особено добри резултати: след 18 месеца 40% от участниците дадоха 0 до 1 точки по скалата на WOMAC, която варира от 0 (без болка) до 4 (екстремна болка). Само 20% от пациентите са постигнали тази цел само с диета или само със спортно лечение.
aerzteblatt.de
Сега екипът на Стивън Месие от Университета Уейк Форест в Уинстън-Салем/Северна Каролина отново постави облекчаващия ефект във връзка със степента на намаляване на теглото.
Най-голяма полза постигнаха пациентите, които успяха да намалят телесното си тегло с повече от 20%. Според Messer те съобщават с 25% по-малко болка от пациентите, които само са намалили телесното си тегло с 10%. Те от своя страна съобщават за по-малко болка от пациентите, които са постигнали дори по-малка загуба на тегло.
В допълнение към загубата на тегло обаче редовното упражнение остава важно. За Месие това е дори по-важният компонент за облекчаване на болката. Намаляването на теглото обаче създава предпоставката пациентите да могат отново да изпълняват необходимите упражнения, без да претоварват колянната става.
Изследователите установили, че загубата на тегло засяга функционални аспекти като 6-минутно разстояние пеша и качество на живот. Концентрацията на възпалителния маркер интерлевкин 6 също може да бъде понижена чрез намаляване на теглото. И тук ефектът зависи от дозата.
Уважаеми читатели,
Можете да използвате тази статия с безплатната "My-DД достъп" Прочети.
Ако вече сте регистрирани, просто въведете данните си за достъп.
Или се регистрирайте безплатно за достъп до тази статия изключително.
Влизам
Вписвам се Моят ДД а
Забравена парола? да се регистрирате
Регистрирайки се в "Mein-DД", вие се възползвате от следните предимства: