Артроза - TRB Chemedica-Orthopädie, Rheumatologie; Офталмология
Пациентите с остеоартрит в никакъв случай не трябва да спират да спортуват напълно, защото следното важи в истинския смисъл на думата: „ако си почивате, ръждясвате“.
Добре дозиран стрес върху ставите чрез спортове като:
- плувам,
- Да отидете на колело,
- поход,
- Скандинавско ходене или
- Танцувайте с подходящата екипировка.
Бойните изкуства и състезателните спортове обикновено не са препоръчителни. Джогингът трябва да се прави само с добри обувки, правилна техника на бягане и с мярка и цел.
Ако отдавна не сте спортували, силно се препоръчва преглед от Вашия лекар, за да се определи физическото Ви представяне.
Не тренирайте сами, но по-добре в група. По-скоро просто по-забавно. Запомнете: редовните упражнения могат да предотвратят прогресирането на артрозата и най-доброто нещо, което трябва да направите, е да се откажете от пушенето!
Редовната гимнастика и плуването при температура на водата от 26-28 градуса също са полезни съпътстващи мерки. При остеоартрит на колянните стави се препоръчва гръб (бруст не е толкова добър).
Кой лекува остеоартрит?
КАКВИ ВАРИАНТИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ ИМА?
За съжаление, остеоартритът не може да бъде излекуван и понастоящем все още не е възможно да се възстанови анатомично и функционално непокътната става, както е било преди началото на заболяването. НО - както вече споменахме - артрозата е много лечима. Целта на терапията е да облекчи болката и да подобри функцията на ставите и да се опита да забави прогресията на заболяването.
КАКВО МОЖЕШ ДА НАПРАВИШ?
Предлагат се следните мерки:
Основни мерки
Основните мерки са съществена част от успешната терапия на остеоартрит
Тук се изисква вашата помощ!
Чрез промяна на начина на живот към здравословна диета, повече физическа активност и премахване на рисковите фактори, може да се направи важна първа стъпка в борбата срещу артрозата. Особено важно е да се намали излишното тегло. При всички артрози в областта на поддържащите стави (колене, ханш) това води до намаляване на симптомите.
Разбира се, правилната диета също има важен принос за лечението на остеоартрит. Противно на много мнения, не съществува така наречената „ревматоидна диета“. Едностранната диета означава, че се абсорбират твърде малко витамини, минерали и вторични растителни вещества. Поради това повечето диети водят до недохранване и не могат да бъдат препоръчани в дългосрочен план.
С остеоартрит на коляното, рамото или тазобедрените стави:
Движете се много, без да натоварвате твърде много ставите (напр. Плуване, ходене, колоездене).
Укрепете мускулите около ставите със специфични упражнения.
Намалете наднорменото тегло.
С остеоартрит на ставите на пръстите на ръцете или краката:
Правете редовни упражнения за поддържане на подвижността на ставите в дългосрочен план.
Накиснете пръстите на ръцете и краката в топла вода, за да облекчите болката.
Изпънете пръстите на ръцете и краката до точката на болка.
С остеоартрит на гръбначните стави:
Укрепване и разтягане на основните мускули (гръбначни и коремни мускули).
Отпуснете болезнените мускули на гърба с топлина (например бутилка с топла вода).
Терапевтични мерки
Налични са различни терапевтични подходи за медикаментозно лечение на остеоартрит:
ДИАЦЕРЕИН
Активната съставка диацереин се получава от субтропичното растение лилия Aloë и блокира образуването на пратеника вещество интерлевкин-1, което според надеждни научни открития играе ключова роля в развитието на остеоартрит.
Диацереинът се съдържа в капсули и трябва да се приема два пъти дневно в продължение на няколко месеца.
Препарати с хиалуронова киселина
Хиалуроновата киселина е съществена част от ставния матрикс. Той действа като „смазка“, когато движенията са бавни и като „амортисьор“, когато движенията са бързи.
Препаратите с хиалуронова киселина се инжектират директно в болните стави. Тогава нежните спортове, като голф, отново са лесно възможни.
ГЛУКОЗАМИН СУЛФАТ И ХОНДРОИТИН СУЛФАТ
Глюкозамин сулфатът и хондроитин сулфатът са естествени градивни елементи на хрущялната тъкан. Глюкозаминът се намира в малки количества в храната и също се произвежда от хрущялни клетки. Основната му задача е да стимулира производството на дълговерижни захарни молекули - така наречените глюкозаминогликани. Те са необходими за образуването на хрущялна тъкан. Хондроитинът е мукополизахарид (захарна молекула), който благодарение на високия си водосвързващ капацитет влияе върху еластичността и гъвкавостта на хрущялната тъкан.
Глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат също се приемат под формата на капсули.
В повечето случаи комбинация от лекарства, "правилната" диета, редовна тренировъчна терапия и физически мерки могат да облекчат болката и да предотвратят прогресирането на болестта.
Оперативни мерки
Какви оперативни мерки има?
Интервенции за запазване на ставите
Това са операции, при които се коригират аксиални разминавания на частите, образуващи съединението, или трябва да се подобрят други, конституционни или придобити разминавания на съединението.
Тези корективни операции трябва да се извършват възможно най-рано, тъй като колкото по-малко се е развил остеоартритът, толкова по-голям е успехът.
Заместване на ставата
Тази възможност за лечение ще бъде разгледана само когато всички други терапевтични мерки наистина са изчерпани, но не са показали никакъв съответстващ успех (например в случай на силно ограничено качество на живот поради постоянни болки в ставите).
Какво е остеоартрит и как се развива?
Ставите са връзки между две или повече кости, които позволяват на костната система да се движи. Те се състоят от съвпадащи костни краища, чиито повърхности са покрити от еластичен хрущял. Те се държат заедно от съединителнотъканна ставна капсула и система от връзки. Ставите се движат от мускулите.
Краищата на костите са обвити от ставния хрущял, който по своята консистенция и функция е сравним с този на автомобилна гума или гумен подметка. Неговата задача е да компенсира стресовите разлики в налягането. Състои се от богата на течности тъкан, която не е проникната от кръвоносни съдове, а се подхранва само от хранителни вещества, които проникват от околната течност. Това също води до неговото специално поведение при процесите на стареене и износване (подобно на каучука) и по отношение на способността да се лекуват дефекти: ставният хрущял, присъстващ на отделните хора, е различен по своето наследствено или наследено качество и съответно повече или по-малко податлив на износване.
Като реакция на напредващия процес на остеоартрит, костите и назъбените ръбове (остеофити) се образуват в ставните ръбове. В напреднал стадий остеоартритът може да доведе до изключително болезнено възпаление на кожата на вътрешната става с образуване на излив и промени в костта отдолу.
Хрущялът губи своята еластичност.
В резултат на това се образуват дефекти със сълзи и по-нататъшно разрушаване на хрущяла, докато хрущялният слой се използва до костта. Артрозата се развива при тези условия.
При почти 70% от хората над 65-годишна възраст рентгеновите лъчи показват признаци на остеоартрит. Промените в рентгеновото изображение обаче не са единствено значими. При лечение на артроза винаги трябва да се вземат предвид оплакванията на пациента.
Кои стави могат да бъдат засегнати?
По принцип човек може да развие остеоартрит във всички синовиални стави в тялото. Проблеми с остеоартрит в големите стави, като:
- Коленна става
- тазобедрена става
- Раменна става
Но артрозата на по-малките стави също може да затрудни ежедневието. Може да бъде засегнато:
- Седловидна палечна става
- всички останали стави на пръстите
- Стави на пръстите на краката
- Фасетни стави на гръбначния стълб
И тук може да има проблеми:
- Лакътна става
- горен и долен глезен