Артроза на задната фасетна става Roland-Klinik
диагноза
Обяснение на термините и причините
Симптоми и неразположения
Болката в гърба или врата, която се простира до ръцете или краката, предполага дегенерация на междупрешленните дискове. Ако отделните области на тялото се чувстват изтръпнали, ако пациентът усети изтръпване или ако мускулните групи са отслабени, междупрешленният диск обикновено притиска директно върху нерв. Артрозата на фасетните стави също често се забелязва при неспецифична болка в гърба.
Диагноза
Лекарите използват рентгенови лъчи за оценка на костната структура и формата на гръбначния стълб. Записите също помагат да се изключат други заболявания като тумор или изкривяване. Магнитно-резонансната томография (ЯМР) показва структурите на меките тъкани на гръбначния стълб и е препоръчителна за по-точна диагноза. По този начин лекарят може да направи изявление за състоянието на износване на междупрешленния диск и гръбначните стави. ЯМР може също да открие или да изключи дискова херния. Насочените спринцовки за тест също помагат за идентифициране на болезнен междупрешленния диск или болезнена гръбначна става. Местната упойка се инжектира точно в предполагаемата болкова структура. Ако болката се блокира по този начин, се приема, че съответният междупрешленния диск или съответната гръбначна става всъщност е чувствителен към болка или я причинява. По-рядко се създава дискография, контрастен агент на междупрешленния диск, за да се диагностицират по-точно проблеми с диска.
терапия
лечение
Дегенерацията на диска обикновено се лекува първоначално консервативно, т.е. нехирургично. Болката в гърба често може да се облекчи чрез инжекции, напр. в гръбначния канал, върху нервния корен, върху или в гръбначните стави или в сакроилиачната става. Това лечение е придружено от физиотерапия и физиотерапевтични мерки. Ако симптомите на остра болка отшумят, трябва да продължите редовното обучение за изграждане на мускули. Ако консервативната терапия не доведе до задоволителен резултат, има различни хирургични процедури. Ако е засегнат само междупрешленният диск, той може да бъде заменен с протеза на междупрешленния диск. Ако износването е достигнало и до фасетните стави или ако това води до нестабилност, засегнатите сегменти на движението трябва да бъдат втвърдени. Видът и обхватът на хирургичната процедура зависят от индивидуалните находки на всеки пациент. Предлагат се нови, нежни, минимално инвазивни процедури за втвърдяване, които намаляват следоперативната болка и значително съкращават болничния престой. При чиста фасетна ставна артроза е възможна и топлинна склеротерапия на болковите влакна (фасетна термокоагулация).
Свързани връзки:
Втвърдяване:
- Укрепване на лумбалния отдел на гръбначния стълб чрез хирургичен достъп на гърба (TLIF = трансфораминална лумбална интертеофюзия)
youtube.com/watch?v=1I5j4EPOmW4 (анимация, обяснения на английски) - Укрепване на лумбалната част на гръбначния стълб чрез страничен хирургичен достъп? (XLIF = Lateral Lumbar Interbody Fusion)
youtube.com/watch?v=zEfFK1ZPwt8 - Укрепване на лумбалния отдел на гръбначния стълб чрез хирургически достъп до корема? (ALIF = Предна лумбална интертеофузия)?
youtube.com/watch?v=nX2Bg_yLJGo (анимация, обяснения на английски)
Протеза на междупрешленния диск:
- Анимация на използването на дискова протеза:
youtube.com/watch?v=CDqziDQMx40? (обяснения на английски) или
youtube.com/watch?v=867iiQDQhfI
Последваща грижа
Целта на всички лечебни методи е да ремобилизират пациента възможно най-рано. За всички хирургични процедури обикновено е възможно последващо лечение без корсет. За да се възстанови първоначалната подвижност на гръбначния стълб, мускулите на гърба и корема трябва да бъдат постоянно изграждани и поддържани след лечение. Важно е да научите нежни към гръбначния стълб последователности на движенията и да ги интегрирате в ежедневното движение.
Ако има и изразена остеопороза, трябва да се започне или да продължи медикаментозна терапия за загуба на костна маса, за да се предотвратят допълнителни фрактури.