Артроза на лумбалния гръбначен стълб често срещана причина за болки в гърба - Остеоартрит вестник
Остеоартритът на лумбалния отдел на гръбначния стълб е често срещан проблем и може да причини много различни симптоми. Засяга най-вече възрастните хора, но може да се намери във всяка възрастова група.
Артрозата може да се определи като износване на хрущялната повърхност в ставите. Тъй като всяко тяло на гръбначния стълб има две съчленения със съседното тяло на гръбначния стълб, в тази област е възможен и остеоартрит.
Кой е по-вероятно да удари?
Основно засегнатите са възрастните хора. В тази група артрозата се провокира предимно от износване на междупрешленните дискове. Ако междупрешленните дискове, които действат като буфери между гръбначните тела, са отслабени и изтънени, натоварването се поема главно от гръбначните стави. Те бързо се затрупват и износват. В този случай се говори за Спондилартроза.
Друга рискова група са хората с наднормено тегло, които не могат да стабилизират адекватно лумбалния си гръбначен стълб.
Засегнати са и хора, които от години се занимават с тежка физическа активност или, напротив, имат предимно заседнала работа.
Артрозата може да се развие и като дългосрочна последица от наранявания на гръбначния стълб. Изглежда важен фактор също е фамилното предразположение, следователно генетичен фактор.
Какво се случва, когато се развие спондилартроза (артроза на гръбначните стави)?
Гръбначните стави, известни също като фасетни стави, носят около 20 процента от общото аксиално натоварване в лумбалния отдел на гръбначния стълб и често отговарят на кратно на телесното тегло, когато са натоварени. Между две прешленни тела има лява и дясна фасетна става. По принцип тези стави са структурирани като колянна става. Те са заобиколени от ставна капсула, която е покрита от лигавица отвътре. В ставата има и синовиална течност.
Следователно етапите на износване на ставите в областта на гръбначния стълб са идентични с тези на колянната става. Ако ставата е стресирана твърде много или твърде малко, хрущялът се износва и се развива остеоартрит. Може да се развие и болезнен ставен излив и ставната капсула се възпалява. В късния етап на ставата се появяват костни добавки и обхватът на движение става все по-малък и по-малък, ставата става скована.
Кои оплаквания могат да възникнат при артроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб?
Типичната болка е болка в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб, която се увеличава при накланяне на гръбначния стълб назад. Той вече съществува, когато ставате рано сутрин, заедно с усещане за скованост и се подобрява с течение на деня. Симптомите се влошават отново след продължително тежко физическо натоварване.
В хода на заболяването гръбначният канал (канал на гръбначния мозък) може да бъде стеснен от тази новообразувана кост поради образуването на костни удължения. Това може да засегне централния канал или странично разклоняващите се нервни коренови канали. В този случай възникват компресии на нервите или в гръбначния канал, или в страничните нервни коренови канали, или дори в двата. Симптомите на стеноза на гръбначния канал (стесняване на гръбначния канал) или стеноза на форамена (стесняване на нервните изходни канали) варират от болка, излъчваща се към краката, до сензорни нарушения или парализа на мускулите на краката с трудности при ходене. Те са подобни на дискова херния, при която дисковата тъкан притиска нервите.
Автор: Dr. мед. Жан-Луи Дюма, специалист по ортопедия, главен редактор