Артроза на глезена
Причини за артроза на глезена
История на травма (фрактури, изкълчвания, навяхвания и др.)
Възпалителни ревматологични заболявания
Интензивна физическа активност
Архитектурни аномалии на стъпалото
Последици от остеоартрит на глезена
Скованост на ставата
Медицинско лечение на артроза на глезена
Това е симптоматично, тъй като в момента няма лечебно лечение на остеоартрит:
Прием на аналгетици, противовъзпалителни лекарства
Прием на лекарства за защита на хрущяла
Физиотерапевтични сесии
Носенето на ортопедични стелки и/или обувки
Понякога се правят вътреставни инфилтрации, които могат временно да облекчат болката.
Хирургично лечение на артроза на глезена
Могат да се предложат два вида интервенции:
- артродеза на глезена ("запушване" на ставата) или
- тотална протеза на глезена
Всяка от тези две интервенции има своите предимства и недостатъци. Индикацията ще бъде дадена от вашия хирург, в зависимост от вашата възраст, вашите рентгенови лъчи, вашата физическа и професионална дейност и вашата медицинска и хирургична история
Артродеза на глезена
Цел на операцията
Постигнете безболезнен и съсредоточен глезен
Подготовка за операция
Преди консултацията с анестезиолога е необходимо да се направи предоперативен кръвен тест и да се консултирате с кардиолог, ако сте на възраст над 50 години.
Консултацията с анестезиолога дава възможност да се определи вида анестезия, която ще се извърши: интервенцията обикновено се извършва под обща анестезия.
Наложително е да се откажете от пушенето. В случай на наднормено тегло е задължително да отслабнете
Хоспитализация
Провежда се в деня преди процедурата. Не забравяйте да вземете чифт патерици и компресионни чорапи. Изписването се извършва около 4-ия следоперативен ден
Принцип на операцията
Извършваме „съвместен блок“ на глезена, между таланса и пищяла. Операцията може да се извърши открито или артроскопски в някои случаи
Ставният хрущял ще бъде отстранен, за да се докоснат пищялът и талусът. Закрепването обикновено се осигурява от два или три винта
След това глезенът се имобилизира в гипс за период от два до три месеца
Усложнения на операцията
Инфекция
Това е сериозно, но за щастие изключително усложнение
Обикновено се лекува с обикновено измиване и продължително антибиотично лечение, но в някои случаи е необходимо материалът да се отстрани.
Рискът от инфекция е по-голям при диабет, наднормено тегло, лечение с имуносупресори, тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол
Проблеми със заздравяването на кожата
Те са по-чести с анамнеза за травми, наднормено тегло, тютюнопушене и диабет
Следоперативен хематом
Рядко е необходимо да отидете, за да го евакуирате хирургично
Флебит и белодробна емболия
Необходима е профилактика чрез прием на антикоагуланти в продължение на три месеца, както и ранно ставане и носене на компресионни чорапи, за да се избегне това усложнение
Псевдартродеза
Това е липсата на сливане между пищяла и талуса. Може да се наложи ревизионна операция
Оперативни апартаменти
Ставането на стола става на следващия ден
Ходенето без опора на оперираната страна за период от 2 до 3 месеца се извършва с помощта на патерици от втория ден