Артроза и професионален футбол - Остеоартрит вестник

артроза

Професионалните футболисти могат да постигнат доходоносна и успешна кариера в спорт, който обичат и за който често са много добре платени. Но те често плащат и висока цена - обикновено само когато се оттеглят от професионалния спорт. Списъкът с играчи, които се борят с болезнени тазобедрени и коленни стави след кариерата им, е дълъг. Това не е изненадващо, тъй като след възрастта и затлъстяването нараняванията на ставите са третата най-честа причина за остеоартрит. Дори ако футболът е по-малко считан за „контактен спорт“ от преди, стресът върху ставите на долните крайници (ханш, колене и глезени) също е много висок поради интензивните тренировки и многото игри.

Повече от 300 милиона души играят футбол по целия свят. Следователно футболът е най-популярният спорт в света. Колкото по-висока е лигата на играчите, толкова по-често може да се очаква увреждане на хрущяла.

Специална програма за загряване предпазва от наранявания

Според проучване 32 процента от изследваните играчи имат симптоматична дегенерация на хрущяла в поне една става. Друго проучване показа, че 47 процента от професионалните футболисти се пенсионират поради остро или хронично състояние на ставите. Освен проблеми с коляното, най-честите диагнози са проблеми с тазобедрената става, глезените и гърба.

FIFA (Fédération Internationale de Football Association, на немски: Международна федерация на футболните асоциации) призна проблема и публикува 11+, програма за подгряване за предотвратяване на наранявания (http://training-wissen.dfb.de). Програмата за загряване съдържа упражнения, които трябва да се изпълняват преди всяка тренировка, за да се предпазите от типичен риск от нараняване. Минималната възраст за тази програма е 14 години. Проучванията на спортисти, завършили тази програма за загряване, показват, че степента на нараняване е значително намалена в сравнение с контролните групи, които са изпълнявали старата си програма.

В допълнение към профилактиката, фокусът на 11+ е върху ранното откриване на увреждане на хрущяла, както и лечението и хирургичните техники. Освен това трябва да се осигури безопасно възстановяване и ранна рехабилитация и да се избягва късно увреждане.

През последните няколко години степента на наранявания сред футболистите е намаляла значително, отчасти защото различни тежки действия, като например борба с играч отзад, се наказват с червен картон. Интересното е, че процентът на нараняванията сред жените се е увеличил през същия период.

Друг критичен аспект е много голямото количество поглъщащи болкоуспокояващи, особено НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства). На Световното първенство през 2007 г. до 20 години около 20% от играчите взеха НСПВС. Този висок процент позволява заключението, че играчите приемат тези средства за защита дори с незначителни оплаквания, за да продължат да играят на най-високо ниво.

Като цяло професионалната футболна игра изисква непрекъснато медицинско наблюдение на играчите. Това вече трябва да се направи с младежки отбори, за да се предприемат подходящи превантивни и терапевтични мерки, така че играчите да останат без симптоми и преди всичко да не отделят времето си след футбол на ортопедични лечения. Същите мерки се прилагат и в аматьорския сектор. Тук играчът би трябвало да смени спорта след видими наранявания на хрущяла, преди да настъпи непоправима трайна повреда.

Подуване):
Иржи Дворжак: Артроза във футбола: подход на FIFA/F-MARC Br J Sports Med 2011; 45: 673-676
S Чекмедже и C W Фулър: Склонност към остеоартрит и болки в ставите на долните крайници при пенсионирани професионални футболисти Br J Sports Med 2001; 35: 402-408

Автор: Dr. мед. Жан-Луи Дюма, специалист по ортопедия, главен редактор