Артроскопско третиране на повърхността на хрущяла II
Увреждане на хрущяла, артроза
Повреда и износване на ставната хрущялна повърхност, т.е. стъклен хрущял, също могат да възникнат в резултат на наранявания или претоварване, но натоварването, което се дава от нормалния живот, също води до увреждане и износване на хрущялните повърхности през годините. Този процес може да се ускори от наднормено тегло, хормонални нарушения и може да бъде и семейно предразположение, но може да се развие и в резултат на няколко редки метаболитни заболявания. Артротични лезии могат да възникнат и поради промени в статиката на долните крайници, напр. X или O деформация на стъпалото, респ. поради различия в местоположението на капачката на коляното. Артрозата се характеризира със скованост на ставата, особено крайна болка, независимо от степента на болка. В резултат на упражненията може да се развие възпаление, ставата може да стане болезнена, да се появи подуване и затопляне. Ходът на заболяването се състои от активни възпалителни и относително спокойни етапи.
Лечение/хирургия
Първоначално използваме консервативно лечение. Те включват различни регенериращи хрущяли лекарства, противовъзпалителни лекарства, физиотерапевтично лечение, физиотерапия и най-важното - промени в начина на живот. Важно е да отслабнете и да промените формите на движение. От гледна точка на колянната става плуването и колоезденето са много по-благоприятни от напр. бягане или бягане спорт. Това не подобрява конкретно дългосрочните перспективи за артротичен хрущял на коляното при спортове, включващи внезапни промени в посоката.
В по-напреднали случаи могат да се използват и инжекционни стимуланти за регенерация на хрущяла. Ако тези лечения са неуспешни или вероятно недостатъчни, ще се използва хирургично лечение или комбинация от хирургично лечение и горните лекарства.
И в този случай някои от операциите се извършват с помощта на артроскопска техника (с възможно най-малка инвазивност). Гореспоменатото артроскопско бръснене обикновено не е достатъчно в по-тежки случаи или често се използва само в комбинация с други процедури. Целта на хирургичното лечение, използвано в този случай, е да помогне за запълване на хрущялния дефицит, който вече липсва в костта, и да забави напредъка на процеса. Откъснатите влакнести части на хрущяла трябва да бъдат отстранени, повърхностите трябва да бъдат изгладени.