Артрит при хепатит С - информация за ревматологията

Вирусът на хепатит С (HCV) е основната причина за хроничен хепатит след трансфузия и придобити в домашни условия, който не е нито А, нито В тип. HCV инфекцията протича субклинично и става хронична при 70-80% от пациентите. Честотата в Съединените щати е 150 000 нови случая всяка година, а 93 000 случая развиват хроничен хепатит С. Хепатит С, който понастоящем заразява 3,5 милиона души в САЩ, е­се дава главно по парентерален път. Повечето пациенти никога не развиват прогресивно чернодробно увреждане, но приблизително 20% развиват чернодробна цироза или хепатоцелуларен карцином в рамките на две или три десетилетия. Хепатит С е придружен от различни екстрахепатални прояви, много от които са ревматични и са свързани с имунни­логически механизми.

Хепатит С се характеризира с увреждане на ставите, което се проявява под формата на артрит. Ставните прояви не са проучени достатъчно (техните клинични особености, патогенеза, естествен ход и оптимално лечение). Данните за разпространението на ставните признаци на HCV инфекция се различават значително в различните проучвания. Докато при клиничен преглед артритът като усложнение на хепатит С се открива при по-малко от 5% от пациентите, при използване на въпросници се регистрират ставни оплаквания при 30% от заразените лица. Все още не е точно установено дали хепатит С е свързан с отделна форма на възпаление.­ставни заболявания, но все по-голям брой случаи предполагат­това е.

Симптоми на хепатит С артрит

Един наскоро описан синдром се характеризира с неерозивен, непрогресиращ артрит, свързан с теносиновит и ставен сим­птоматика, което не съответства на резултатите от обективно изследване. В допълнение са описани ревматоидни подобни прояви, както и прекъсване на моноартрит и олигоартрит без ерозивни промени. Клиничният преглед обикновено разкрива чувствителност на ставите, но явният синовит е по-рядко срещан. Ексудативните ставни промени са много редки.