Артрит и корелации с цьолиакия Allergic Blog

Алергичен блог

артрит

  • Имунология
    • Астма
    • Диабет тип I
    • Множествена склероза
  • Дерматология
    • алопеция
    • Псориазис
    • витилиго
  • Психиатрия
    • зависимости
    • Депресия
    • Психопаразитология
    • шизофрения
    • TOC
    • Биполярно разстройство
    • Нарушения на аутистичния спектър
  • Неврология
    • Деменция
    • Епилепсия
  • Непоносимост към глутен
    • Цьолиакия
  • добавки
    • NAC
    • Омега 3
    • Витамин С
    • Витамин Е
  • Ревматология
  • LDN
  • гинекология
  • Съобщенията на Райхелт
  • Диета
  • онкология
  • ORL
  • Токсикология
  • Антипсихиатрия
  • Психотерапия
  • Антропология
  • Полезна проза

Артритът може да бъде алергична реакция към хранителни съставки. Коригирането на вашата диета може да помогне за намаляване на ефектите от възпалителния артрит и в някои случаи може да спре развитието на болестта. Има много видове артрит. Редица състояния, свързани със ставите и съединителната тъкан, са наречени ревматични заболявания. Всички тези заболявания са имунно медиирани и са проява на възпаление на съединителните тъкани. Възпалението засяга съседни стави и тъкани, което води до загуба на функционалност и деформация. Вариациите в модела на тези заболявания отразяват множество начини, по които имунната атака нарушава и деформира структурата и функцията. Тежестта варира от лека болка до хронично увреждане до остро, увреждащо заболяване. Ревматоидният артрит, често в тежки и инвалидизиращи форми, е основното ревматично заболяване, което може да атакува всички стави в тялото.

Ревматоидният артрит често се счита за автоимунно заболяване. Нашият принцип е, че нито една болест няма само ендогенни причини и трябва да има екзогенни влияния. Артритът често се свързва с възпалителни стомашно-чревни заболявания. Механизмът на хранителната алергия включва ненормално функциониране на храносмилателния тракт, с имунна атака върху съединителната тъкан. За всички пациенти с артрит трябва нормално да се следва нормализирането на стомашно-чревната функция, чрез коригиране на диетата.

Обикновеният алергичен артрит е ясно диференциран обект, който често не се признава като хранителна алергия. Обикновено се развива асиметрично в една или повече стави, остро и болезнено възпаление. Консумацията на храна, или необичайно използвана, ядена за първи път, или понякога храна, консумирана редовно, но в излишък, обикновено предизвиква възпаление на ставата. Тази проява е подобна и често се бърка с подагра. Всяка храна може да причини алергичен артрит. Основните храни като мляко, яйца и пшеница (включително ръж, овес и ечемик), кафе, говеждо месо обикновено са отключващите храни. Каринини и Бростроф обобщават концепциите и доказателствата за артрит, предизвикан от диета. Те декларираха:

Въпреки нарастващия интерес към хранителни алергии и безброй пациенти със ставни заболявания, чиято храна се влошава от симптомите, твърде малък научен интерес е отдаден на тази връзка. Аномалиите на стомашно-чревния тракт са често срещани при ревматични заболявания. Чревният произход на антигените се основава на проучвания при пациенти, чиито ставни симптоми се подобряват след избягване на определени хранителни алергени и се влошават след консумация. Те включват пациенти с интермитентни симптоми, палиндромен ревматизъм и много хронични заболявания.

В друго проучване 33 от 45 пациенти с ревматоиден артрит значително подобряват състоянието си с хипоалергенна диета. Авторите заключават: все по-голям брой научни проучвания предполагат, че оптимизирането на режима може да помогне поне на някои пациенти с ревматоиден артрит и може би сега най-важната цел е внимателно целенасочено изследване, така че предварителните идеи да бъдат оставени настрана и, за да се определи ролята на диетата като специфична или неспецифична адювантна терапия.

За съжаление млечните продукти, пшеницата и свързаните с тях зърнени култури: овес, ечемик и ръж се оказаха основен проблем в диетата на нашите пациенти. Има много причини, поради които зърнените култури могат да станат патогенни. Механизмите на непоносимост, задействани от зърнени протеини, наречени глутен като цяло, са най-вероятната причина за състояния, свързани със зърнени култури. Глутенът е смес от различни протеини, проламини и глутелини. Особено се интересуваме от проламин, когато се подозира непоносимост към глутен. Проламинът, наречен глиадин, изглежда е основният проблем при цьолиакия, като антиглиадиновите антитела се откриват често в имунните комплекси, свързани със заболяването. Наскоро на пазара зърнени култури, лимец и камут, са сортове пшеница (въпреки противоречивите твърдения) и имат способността да причиняват проблеми, подобни на другите видове пшеница.

Установен е механизъм на действие на пшеничния глутен при ревматоиден артрит. Клиничните наблюдения показват, че приемът на пшеница е последван в рамките на няколко часа от възпаление на ставите и болка. Литъл и колеги са изследвали етапите на еволюция на механизма след поглъщане на глутен. Д-р Парк и колеги потвърдиха тази теория за връзката между червата и артрита в тяхното проучване на трима пациенти с целиакия и ревматоиден артрит. Механизмът включва няколко стъпки:

  • Стомашно-чревният тракт трябва да е пропусклив за антигенни протеини от смилането на глутена.
  • Хранителните антигени се появяват в кръвния поток и са свързани със специфични антитела (вероятно IgA или IgG тип, а не IgE), образувайки комплекс антиген-антитяло, имуно-циркулиращ комплекс.
  • След това комплексът антиген-антитяло активира останалия имунен отговор, започвайки с освобождаването на медиатори - серотонинът се освобождава от кръвните тромбоцити.
  • Освобождаването на серотонин причинява симптоми, докато се движи през кръвния поток и улеснява съхранението на имуноциркулиращите комплекси в ставните тъкани.

Попадайки в ставите, имунните комплекси активират комплемента, който от своя страна унищожава клетките и активира възпалението. Поддържането на възпаление причинява повече болка, подуване, скованост и загуба на подвижност.

Артритът обикновено се лекува със салицилати или противовъзпалителни лекарства, обикновено наричани НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства). Тези лекарства облекчават ужасната болка при артрит, но не влияят благоприятно на прогнозата на заболяването. Всички антиартритни лекарства могат да причинят астма или хроничен ринит и различни алергични обриви. Дразненето на стомашно-чревната лигавица, кървенето и улцерацията са рутинни проблеми на антиартритните лекарства.

Първият симптом на ставно възпаление и болка трябва да бъде разрешен като спешен случай, тъй като възпалението може да унищожи ставите. Нестероидните противовъзпалителни лекарства и физиотерапията често са единствените предписани, създавайки условия за възпаление за разрушаване на тъканите. Виждали сме безброй пациенти, лекувани само с нестероидни противовъзпалителни лекарства, които са прогресирали бързо до сериозно и инвалидизиращо заболяване, често с недостатъчен контрол на болката. При нещастните пациенти през първите месеци след тежката атака се натрупват тежки ставни деформации. Тенденцията е да се препоръчват все по-агресивни лечения с използване на лекарства, които инхибират имунния отговор. Преднизонът е най-ефективен, но рядко се използва, тъй като има дългосрочни странични ефекти, които предупреждават както лекарите, така и пациентите.

Преднизон често е омагьосано лекарство, което облекчава ужасна болка и страдание често дори през първите 48 часа от терапията. В допълнение към преднизон, има много други имуносупресори, предназначени за лечение на артрит: хлорохин, пенициламин, метотрексат, стават фаворити. Всички тези лекарства имат забележими странични ефекти и значителен токсичен потенциал.

Нашият приоритет е да се опитаме да спрем възпалителния процес възможно най-бързо, като преразгледаме диетата. Възпалението е като огън, извадете пожарогасителите и се захващайте за работа. Независимо от вида на имунната атака, нашата защита може да бъде изпробвана първо. Използва се методът на Essential Diet Review Program, храните се заменят с елементарна хранителна формула - ENFood, за период на изясняване от 10-20 дни.

Преднизон и/или нестероидни противовъзпалителни лекарства са незадължителни лекарства по време на периода на избистряне и след това дозата се намалява след намаляване на болката и възпалението. Подобрението е последвано от постепенно повторно въвеждане на храна (вж. Основен график). Всяка повторно въведена храна се следи внимателно за артритни ефекти. Надявате се, че хранителната алергия е причинила проблема и че спазването на диетата може да контролира болестта в дългосрочен план. Няма какво да губите от този подход и понякога може да се постигне пълен контрол над болестта. Ако спазването на диетата се окаже ненужно, могат да се започнат класически лечения.

ревматоиден артрит, цьолиакия, глиадин, проламин

Библиография:

  • Carinini C, Brostroff J. Болест на червата и ставите. Анали на алергията 1985; 55: 624-625.
  • Дарлингтън и сътр. Lancet 1 февруари 1986 г .; 236-238.
  • Keiffer M et al. Фракции от пшеничен глиадин и други зърнени антигени, реактивни с антитела в серумите на пациенти с целиакия. Clin Exp Immunol 1982; 50: 651-60.
  • Little C, Stewart AG, Fennesy MR. Освобождаване на тромбоцитни серотонин при ревматоиден артрит: проучване при пациенти с непоносимост към храна. Lancet 1983; 297-9.
  • Parke AI et al. Целиакия и ревматоиден артрит.
  • Annals of Rheum Dis 1984; 43: 378-380.
  • Voorneveld CR, Rubin LA Противоревматични лекарства, модифициращи заболяването: ранната употреба е по-добра. Медицина Северна Америка. Октомври 1991 г. 3177-3184.