Артериовенозна малформация (AVM) Ангиома неврохирургична клиника, клиника Щутгарт

Артериовенозните малформации (AVM)/ангиомите са съдови малформации, които се състоят от плетеница от артерии и вени, които са свързани чрез връзки с късо съединение без капилярно легло. В AVM няма нормална мозъчна тъкан. AVM обикновено са вродени съдови промени, но с течение на времето те могат да се увеличат.

ангиома

В повечето случаи AVM се забелязват чрез кървене в мозъка, но те също могат да причинят главоболие, шум в ушите, гърчове или симптоми, подобни на инсулт. Тъй като тези малформации са вродени и статистически имат годишен риск от кървене от около 2-4%, пациентите с AVM стават забележими от симптоми много по-рано, отколкото е при пациентите с аневризма. В около 30 до 50 процента от случаите кървенето от AVM причинява неврологичен дефицит, като парализа или речеви нарушения. Поради това е препоръчително в повечето случаи да се започне терапия при поставяне на диагноза AVM.

Има няколко възможности за терапия на AVM. Микрохирургичната операция на AVM се извършва в нашата клиника с помощта на невронавигация и интраоперативно неврофизиологично наблюдение. Контролът на резекцията се извършва интраоперативно с помощта на ICG ангиография. Тук съдовете могат да бъдат направени видими под микроскоп, след като във вената е приложена флуоресцентна боя.

Често е необходимо комбинирано лечение на AVM. Като правило има смисъл първо да се извърши ендоваскуларно лечение, известно като емболизация. Това се извършва от нашите неврорадиологични колеги. Артериалните съдове на AVM се контролират с катетър от слабините и след това се затварят с емболизат. Това лечение обикновено се провежда в няколко сесии и за съжаление рядко води до пълно и постоянно елиминиране на AVM. По време на операцията AVM се резецира напълно, така че да няма допълнителен риск от кървене веднага след операцията. В случай на стереотаксично излъчване (излъчване с гама нож) се използва фокусирано излъчване, което е почти изключително фокусирано върху AVM. Излагането на радиация на съседните невронни структури е намалено до минимум.

Решението за избора на метод на терапия се взема индивидуално след интердисциплинарна дискусия, като се вземат предвид размерът и местоположението на AVM, както и симптомите и състоянието на пациента. Консултациите могат да бъдат организирани с предварително записване на телефон 0711 278-33706 в часа ни за невросъдова консултация.