Артериално заболяване; периферни; (BAP)
Периферна артериална болест възниква, когато артериите в краката се стесняват и блокират поради отлагане на холестерол и тъканите вече няма да получават достатъчно кръв. Най-честата причина за стесняване на артериите е атеросклерозата. Пушенето, диабетът, високото кръвно налягане, затлъстяването и високите мазнини в кръвта са фактори, които ще причинят заболяването в по-млада възраст.
Симптомите при BAP са разнообразни и стават по-тежки, тъй като артериите се стесняват. Първоначално има болка при ходене (интермитентна клаудикация), болка, която се появява в мускулите на крака или бедрото, която се появява след определено разстояние. С течение на времето тази болка ще се появи на по-къси разстояния, дори на няколко стъпки, а когато заболяването се влоши, болката е постоянна в пръстите на ръцете и краката и е толкова силна, че не позволява на пациента да заспи (болка в покой). Когато заболяването е тежко, на пръстите на ръцете и краката се появяват язви (рани) и ако кръвообращението не се подобри чрез лечение, тъканите започват да умират и възниква гангрена.
Когато има един от тези симптоми е важно да се консултирате със съдов хирург. Лечението ще зависи от тежестта на симптомите, степента на стесняване на артериите и общото състояние на пациента. Лечението с BAP има за цел да контролира рисковите фактори и да промени начина на живот, хирургическа намеса за повторно отваряне на артериалната циркулация в ръцете, краката или други лечения.
Контрол на рисковите фактори и промяната в начина на живот:
- BAP е често срещано при пациенти с диабет и пушачи, така че е важно пациентите с диабет да контролират кръвната си захар и пушачите да се откажат от пушенето.
- Диета и упражнения - препоръчва се да се ядат здравословни храни, да се избягват животински мазнини, да се отслабва при пациенти със затлъстяване
- Разходките и упражненията помагат за отслабване, а също и за подобряване на циркулацията
- Контрол на стреса
- Ежедневен контрол на краката, особено при пациенти с диабет (избягване на травми, наранявания)
Хирургично лечение
В напредналите стадии на заболяването е необходимо да се възстанови нормалния кръвен поток през артериите (реваскуларизация), което може да се направи хирургично (байпас операции, ендартеректомии) или интервенция (балон или дилатация на стент). Методът на лечение се избира в зависимост от местоположението и степента на артериалното запушване, но също така и от общото състояние на пациента или наличието на други заболявания. Байпасното хирургично лечение включва заобикаляне на стеснена или запушена артерия с вена от пациента или използване на синтетична тръба (съдова протеза).
Други лечения
Когато пациентите отидат при съдовия хирург много късно, артериите са блокирани за много дълги участъци и байпасната операция вече не може да се извършва. В тези случаи се въвежда лечение с инжекционни простагландини, за да се избегне ампутация. В екстремни случаи, когато пациентите имат гангрена и кръвообращението не може да бъде възстановено, последното решение е ампутация. Тази операция може да се избегне, ако пациентите дойдат рано при съдовия хирург.