Аритмии Pharmaprix
Алтернативно име: Неравномерен сърдечен ритъм
Аритмия се появява, когато редовната сърдечна честота се променя - ударите могат да станат по-бързи или по-бавни или нередовни.
Приблизително пет милиона души в Северна Америка имат аритмия и повечето са на възраст над 50 години. Някои имат сърдечни заболявания, но много други нямат. Самата аритмия рядко е животозастрашаваща, но може да предразположи някои към различни неблагоприятни ефекти като инсулт. Има няколко различни вида аритмии, така че техният обхват и последици също са различни.
Нормалното биене на сърцето се регулира от електрически сигнали от определена област на сърдечния мускул, наречена синусов възел. Този естествен сърдечен регулатор се намира близо до горната част на дясното предсърдие. Сърцето е разделено на четири камери: две предсърдия в горната част и две вентрикули в долната част. Ролята на предсърдията е да пълнят вентрикулите с кръв и именно вентрикулите извършват тежкото повдигане на изпомпване на кръв през белите дробове и в останалата част на тялото.
При нормален сърдечен ритъм електрическият импулс преминава през сърдечния мускул отгоре надолу, активирайки предсърдията, след това частица от секундата по-късно, вентрикулите. Аритмиите се причиняват от аномалия в този електрически импулс. Съществуват различни форми на аритмия, но тези, които включват вентрикулите, обикновено са по-сериозни от аритмии, които засягат предсърдията.
Аритмията се причинява или от забавяне на сърдечния ритъм (наречена брадикардия), или от увеличаване на честотата (наречена тахикардия). Брадикардия може да възникне в следните случаи:
- синусова болест: Това е дисбаланс в естествения сърдечен пейсмейкър, който забавя предаването на електрически сигнали, използвани за стимулиране на сърцето да се свива. Това явление е по-често при възрастните хора и може да се влоши от някои лекарства (напр. Бета-блокери), които също водят до забавяне на сърдечния ритъм;
- сърдечен блок: Това е прекъсване в предаването на електрически сигнали, изпратени от горните камери на сърцето (предсърдията) до долните камери на сърцето (вентрикулите). При липса на такова предаване сърцето не може да се свие ефективно, за да изпомпва кръв към останалата част от тялото.
Ускорено сърцебиене може да възникне в следните случаи:
- предсърдно мъждене (AF): нарушените електрически сигнали се задействат в бърза последователност, причинявайки трептене, т.е. неконтролирани контракции на мускула, които правят сърцето да изглежда като торбичка, роеща се с червеи. След това атриумът спира ефективно да изпомпва кръв, но достатъчно количество кръв се доставя до вентрикулите, за да се поддържа сърдечната функция. Предсърдното мъждене е потенциално опасно, тъй като кръвта може да се обедини в атриума и да образува съсирек. Ако някой от тези съсиреци достигне до мозъка, това може да причини инсулт. Предсърдното мъждене е най-честата форма на опасна аритмия и честотата му е 1%. По-често се среща при възрастни хора. Едно проучване показва, че един (1) на всеки 4 души на възраст над 40 години ще развие ФП;
- камерно мъждене (VF): най-опасната форма на аритмия. Вентрикулите се свиват, но те не изпомпват кръв. Ако аритмията не приключи сама или в резултат на дефибрилация от токов удар, тя все още е фатална.
Има два често срещани начина да получите аритмия:
- Нарушения на възбудимостта
- Или синусовият възел изпраща нарушени импулси, или импулсът произхожда от друга територия на сърцето и замества този на синусовия възел.
- Нарушения на проводимостта
- Блокирано е предаването на електрическия импулс от предсърдията към вентрикулите, поради което това явление често се нарича сърдечен блок.
Хората със сърдечни заболявания са особено предразположени към аритмии тъй като увреждането на сърдечната тъкан може да попречи на електрическите импулси да достигнат до вентрикулите или да накара друга област на сърдечния мускул да издава сигнали.
Високото кръвно налягане и хипертиреоидизмът също увеличават риска от аритмия. Пиенето на алкохол може също да причини предсърдни и камерни аритмии. Някои лекарства като деконгестанти, като много лекарства с рецепта, могат да направят сърцето по-чувствително към аритмии и трябва да се използват с повишено внимание при хора със сърдечни заболявания.
Съществуват и наследствени и вродени форми на аритмия (т.е. налични от раждането), често характеризиращи се с излъчване на слаб или късен сигнал към вентрикулите. Вентрикулите могат да подават собствен сигнал, но този импулс произвежда само около 40 удара в минута, вместо обичайните 60 до 100.