Архив на болестите - Страница 7 от 11 - Кинетични

Дисекционен остеохондрит (OCD)

Относно дисекционен остеохондрит на коляното

Дисекционният остеохондрит на коляното (остеохондрални фрактури) е патология, разположена в ставата. Това състояние се обяснява с фрагментация на ставния хрущял на коляното и отделянето на субхондралната кост от повърхността на ставата.

Дисекционният остеохондрит се причинява главно от лошо кръвоснабдяване на субхондралната кост. Това причинява фрагментация (дисекция - действието на фрагментация на плоска повърхност) както на хрущялите, които са част от колянната става (менискален и ставния хрущял), така и на костта. Получените остеохондрални фрагменти остават в ставата, причинявайки болка и дегенерация на състоянието.

Случайност

В повечето случаи засегнатата става е тази на коляното, но се среща и в тазобедрената, лакътната или глезенната става. Според medica.ro дисекционният остеохондрит на коляното е заболяване, което се среща при юноши и млади хора, тъй като костите са по-меки и по-податливи на фрактури.

Дисекционният остеохондрит на коляното се характеризира с болка в предно-вътрешната област по време на ходене, придружена от хидрартроза и нестабилност. При клиничния преглед болката се предизвиква от флексия, чрез упражняване на натиск между ръба на пателата и аксиалното лице на кондила (костно изпъкване, налично в ставните крайници на някои кости). Ако припадъкът се отдели от костта, настъпва запушване на ставите.

Подобно на подобни състояния на глезена, остео-хрущялната фрактура може да бъде оценена по скала от 1 до 5, в зависимост от тежестта на състоянието или вида на нараняването.

причини

Внезапно изкълчване на коляното
Намаляване на притока на кръв към крайника на засегнатата кост
затлъстяване
Повтаряща се травма - падания, удари - няколко малки епизода на нараняване, които разрушават крайника на засегнатата кост
Генетичен компонент

Дисекционният остеохондрит на коляното се характеризира с болка в предно-вътрешната област по време на ходене, придружена от хидрартроза и нестабилност. При клиничния преглед болката се предизвиква чрез флексия, чрез упражняване на натиск между ръба на пателата и аксиалното лице на кондила (костно изпъкване, присъстващо на ставните крайници на някои кости). Ако припадъкът се отдели от костта, настъпва запушване на ставите.

симптоми

По време на нараняване пациентът веднага ще почувства локална болка и подуване. Болката ще се влоши, ако пациентът продължи да се движи и телесното тегло все още се поддържа от ставата. Също така, колянната става може да се запуши или да почувстваме нестабилност. Това състояние е трудно за диагностициране.

Основните симптоми са:

Болка и тежко изпълнение на дейности, включващи коляното;
Подуване (наричано още подуване);
Нестабилност на ставите;
Случайно захващане и запушване на ставата;
Чувствителност при докосване на засегнатата област;
Намалена възможност за движение.

Лечение

Методът на лечение зависи от тежестта на действието. На пациентите от 1 и 2 клас се препоръчва методът на лечение чрез физическа терапия и рехабилитация. По-високата степен на тежест на състоянието изисква операция за отстраняване или възстановяване на засегнатия фрагмент. Цялостното възстановително лечение цели както стабилност, така и мобилност, баланс и други.

Разкъсване на менискус

За разкъсване на менискус

Колянната става има два вътреставни менискуса, подредени във формата на полумесец. Менискусът е фибро-хрущялна структура с ролята да осигурява стабилност, както и да насърчава плъзгането на костните глави и да амортизира ударите, на които е подложена колянната става. Колянната става има страничен менискус с форма на почти пълен кръг, разположен от външната страна на ставата и медиален менискус с формата на буквата "С", разположен във вътрешната област на колянната става, като страничният е по-подвижен от средния менискус.

Менискусите са в ставата в синовиална течност. Тоталното разкъсване на менискуса води до превръщането му в свободно чуждо тяло в ставата. Разкъсването на менискус, което води до запушване на колянната става, изисква спешна операция.

причини

Като се има предвид, че цялото телесно тегло е оставено на всяко коляно, алтернативно, рискът от заболяване се увеличава. Разкъсването на менискуса във външната и средната област не може да бъде излекувано и трябва да се отстрани. Премахването на менискусите причинява четирикратно увеличаване на стреса, на който е подложена ставата и често се дегенерира в остеоартрит.

Руптурата на менискус е по-рядка при децата, най-често в резултат на сериозни наранявания на коляното, но с напредването на възрастта менискусът се износва и подлежи на руптура.

Менискусът може да бъде счупен, особено ако извършим внезапно усукващо движение, включващо коляното. Разкъсванията на менискуса могат да бъдат свързани с други наранявания в резултат на травма, като изкълчвания, фрактури, навяхвания и така нататък.

Най-честите причини за разкъсване на менискус са торсионни движения (огънат крак на ходилото и частично огънато коляно). Най-често руптури на менискус се откриват при футболисти и при спортове, които включват вдигане на тежести.

симптоми

Симптомите на руптура на менискус зависят от вида на руптурата, нейното местоположение и нивото на прогресия на заболяването. Някои пациенти имат разкъсвания на мениска без симптоми.

Най-честите симптоми обаче са:

Болката, която се влошава особено, когато пациентът изправя крака. Болката може да бъде лека, ако пациентът успее да продължи да ходи. Силна болка е, когато счупеният фрагмент на менискус остава свободен в ставата. Понякога минало нараняване или злополука може да причини болка няколко месеца или дори години след като е настъпило, особено ако се получи нараняване на коляното.
В много случаи коляното се подува на същия или втори ден след нараняване на коляното. Други пациенти забелязват леко подуване на коляното няколко месеца след нараняването, като това подуване е признак на дегенерация на руптурата на менискуса.
Друг симптом са аномалии във функциите на колянната става. Например, някои пациенти не успяват да изправят крака си напълно, а други вече не могат да продължат да ходят без болка. Коляното може да се запуши, ако счупеният фрагмент на менискус остане свободен в ставата. Някои пациенти могат да чуят звук по време на ходене, причинен от фрагмента на менискуса, който се разхожда в ставата от синовиалната течност.

Лечение

В някои случаи разкъсванията на менискус могат да се излекуват сами, докато други изискват операция за отстраняване, фиксиране или подмяна.

В случай на надлъжни разкъсвания (вертикално разкъсване, успоредно на външния ръб на менискуса) се препоръчва прилагане на ледени пакети върху засегнатата област и извършване на физиотерапевтични сесии в продължение на няколко седмици, като възстановително лечение, предшествано от прилагане на мазилка за две седмици. Също така, в случай на наранявания, които не могат да бъдат възстановени чрез физическа терапия, се препоръчва хирургично лечение, което е необходимо да бъде последвано от следоперативно възстановяване и физиотерапевтично лечение.

След като се инсталира разкъсването на менискуса, състоянието може бързо да прогресира до остеоартрит. По този начин, за диагностика, установяване и извършване на специфични лечения, първо е необходима специализирана оценка. Методите на лечение се различават в зависимост от ситуацията на пациента предоперативно и следоперативно. Специалистите също решават дали е възможно да се лекува чрез програма за медицинско възстановяване, за да се насърчи самолечението.

Също така факторите, които оказват влияние върху оптималните методи на лечение, са: местоположението и степента на удължаване на руптурата на менискуса, периодът, изминал след разкъсването, както и възрастта и нивото на активност на пациента.