Архив Larousse Larousse Médical - кардиомегалия - сърдечни заболявания
Увеличаване на обема на сърцето.
ПРИЧИНИ
Те са три вида.
- Разширяването на една или повече сърдечни камери може да е резултат от неправилно функциониране на клапата, липса на приток на кръв към сърдечния мускул (исхемична болест на сърцето) или заболяване на самия сърдечен мускул.
- Миокардната хипертрофия (удебеляване на сърдечния мускул в едната или и двете вентрикули) може да е резултат от пречка за изхвърлянето на кръв от сърцето (високо кръвно налягане, стеснение на аортната клапа) или съществуването на заболяване на самия сърдечен мускул; тогава говорим за хипертрофична болест на сърцето.
- Перикардният излив е отговорен за увеличаване на формата на сърцето, видимо при рентгенография и ултразвук, поради натрупването на течност вътре в перикарда (обвивката на сърцето). Тази течност е серо-фибринозна, серо-хематична или чисто кървава, в зависимост от причината.
СИМПТОМИ И ЗНАЦИ
Възможно е да няма признаци на кардиомегалия. Когато е важно, това води до сърдечна недостатъчност, която обикновено се проявява чрез появата на подуване на долните крайници (оток) и задух.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Диагнозата се основава главно на рентгенография на гръдния кош и ултразвук на сърцето. Лечението на кардиомегалията е причината.
Всяко сърдечно заболяване, независимо от произхода му.
Сърдечните заболявания могат да бъдат разделени на две основни групи:
Вродени сърдечни заболявания
Това са малформации на сърцето, налични при раждането и произтичащи от дефект в развитието, възникнал по време на ембрионалния живот.
Честотата им е около 700 от 100 000 раждания.
РАЗЛИЧНИ ВИДОВЕ ВРОДЕНИ СЪРЦЕВИ БОЛЕСТИ
- Сърдечно заболяване с цианоза, наричано по-рано синя болест, е най-сериозното и сложно сърдечно заболяване при вродени сърдечни заболявания. Като цяло те се дължат на разнообразен шънт (късо съединение), преминаващ директно, без да преминава през белите дробове, бедната на кислород кръв (куха вена) до голямата артериална циркулация (аорта), обикновено богата на кислород. По този начин артериалната транспозиция е сърдечно заболяване, при което позициите на аортата и белодробната артерия са обърнати. Има много други сърдечни заболявания с цианоза, които обикновено включват сложна асоциация от няколко малформации: тетралогия на Fallot, трилогия на Fallot.
- Сърдечно заболяване без цианоза се дължи главно на стесняване на съдовете или необичайни интракардиални комуникации. Аортната коарктация представлява стесняване на определена дължина на гръдната аорта (артерията, която разпределя кислородната кръв по цялото тяло), което води до намален приток на кръв към долната част на тялото. Стеснение може да седи и върху белодробната артерия (която пренася неоксидирана кръв от сърцето до белите дробове). Постоянството на ductus arteriosus се дължи на липсата на затваряне, необичайно след раждането, на малък канал, присъстващ в плода, което води до шънт, преминаващ кръвта директно от аортата към белодробната артерия. И накрая, отвор може да има необичайно във вътрешната стена на сърцето, което създава междукамерна (между двете вентрикули) или междупредсърдна (между двете предсърдия) комуникация, като последната аномалия е една от най-често наблюдаваните причини за вродени сърдечни заболявания.