Арес; вещества и заместители на захарта, все още съвременни Quintessenz Verlags-GmbH
Продуктите, подсладени с подсладители, са подходящи като междинен етап в диета с ниско съдържание на захар с естествена сладост
Подсладителите, т.е. подсладителите и заместителите на захарта, не са или са само леко кариогенни. Като добавки те подлежат на здравна оценка преди да бъдат одобрени. Въпреки че подсладителите се считат за безопасни, обсъждат се възможни дългосрочни последици за здравето, например по отношение на развитието на кариес, затлъстяване, високо кръвно налягане и диабет тип 2. Степента, до която подсладителите повишават предпочитанията към подсладителите, все още не е изяснена.
"Quintessenz Zahnmedizin", месечно списание за стоматология като цяло, е най-старото заглавие на Quintessenz-Verlag. Подобно на самия издател, той ще бъде на 70 години през 2019 г. Списанието излиза дванадесет пъти годишно. Три издания от тях са настоящи фокусни издания, които предлагат и онлайн тест за знания с възможност за придобиване на точки за допълнително обучение. Абонатите получават неограничен достъп до онлайн версията на списанието и достъп до версията на приложението. Можете да получите повече информация, опции за абонамент и безплатно примерно копие в Quintessenz Shop.
заден план
Подсладители
Подсладителите са синтетично произведени или естествени съединения 5, които се метаболизират независимо от инсулина и не са кариогенни 17. Дори ако съдържанието на калории в някои подсладители е 4 kcal/g, точно както конвенционалните захари, те се използват само в много малки количества в милиграмовия диапазон поради високата им подслаждаща сила (вж. Таблица 1), така че приемът на калории не е от значение. Подсладителите заместват сладостта, но не и по-голямата част от захарта 5.17 .
Подсладителите се използват при производството на нискокалорични храни и диетични продукти или като подсладители за маса (таблетки, прахообразни подсладители, течни подсладители). За повечето подсладители има различни, точно определени максимални нива на употреба в mg/kg или mg/l, в зависимост от категорията храни, които са посочени в допълнение 2 към Регламент (ЕО) № 1333/2008 на Европейския парламент и на Съвета 5,17 .
Заместители на захарта
Заместителите на захар (вж. Табл. 2) са полиоли, които се получават чрез хидрогениране на въглехидрати. Те се използват за подслаждане на сладкарски изделия, дъвки и десерти или в домакинството като поръсващ подсладител. Не са установени максимални нива на употреба за подсладители 17 .
При 2,4 kcal/g захарните алкохоли имат по-ниско съдържание на калории от захарта (4 kcal/g). Тъй като имат сравнима интензивност на сладост, те се използват в същите количества като захарта и също имат сходни функционални свойства като цвят, структура, способност за свързване с вода и усещане за уста. Едно изключение е еритриолът, заместител на захарта, който беше одобрен в Европа през 2006 г. и не съдържа никакви калории. Заместителите на захар не само заместват сладостта, но и по-голямата част от захарта. Еритриолът се предлага като безкалорийна сладост.
Тъй като заместителите на захарта се абсорбират само напълно, те достигат до дебелото черво, където могат да имат слабително действие и да причинят газове. Следователно храните, които съдържат повече от 10 процента заместители на захарта, трябва да носят предупреждението „Могат да имат слабително действие, ако се консумират в повече“ 5,17. Толерантността варира от човек на човек и също зависи от вида на заместителя на захарта: Стойността на толерантност варира от около 20 g/ден (манитол) до 125 g/ден (еритритол). Редовната употреба може да доведе до ефект на привикване.
Безопасност на подсладителите
В ЕС подсладителите се считат за добавки и като тях подлежат на строг процес на одобрение. Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) отговаря за здравната оценка на добавките от 2003 г. насам. Той е установил така наречения приемлив дневен прием (ADI) за подсладители. Стойността на ADI показва количеството добавка, което може да се консумира ежедневно през целия живот на килограм телесно тегло, без да има никакви рискове за здравето 3,9,17. По отношение на подсладителите са определени максимални нива за различни храни, за да се спази стойността на ADI 3. Ако е необходимо, например когато се публикуват нови изследвания по този въпрос, здравната оценка се повтаря, като през 2013 г. за аспартам 3. Проучванията потвърждават, че консумацията на подсладители обикновено е под съответните стойности на ADI 9 .
Подсладители и кариес
Подсладители и затлъстяване
Вероятно е, че заместването на захар с подсладители, особено подсладители, може да намали съдържанието на калории в храната без значителна загуба на вкусовите качества и по този начин да допринесе за профилактика или терапия на затлъстяването 13. Въпреки това беше изложена и обратната хипотеза, а именно, че подсладителите могат да доведат до увеличаване на телесното тегло, тъй като техният сладък вкус стимулира апетита и не ви засища, но метаболитната реакция не възниква поради липсата на калории 1,12,13. Проучванията с деца също показват, че те съответстват на калорийния прием на обяд и на калорийния прием на предястие. В зависимост от това дали са имали захар или подсладено подсладител, те са яли по-малко или повече на следващото основно ястие, така че общият прием на калории остава постоянен. Възрастните субекти обаче не компенсират съдържанието на калории в подсладеното подсладител 2. Степента, до която тези лабораторни изследвания могат да бъдат прехвърлени към обичайната консумация на подсладители, е под въпрос, тъй като други влияния също могат да играят роля при по-малко контролирани условия.
В мета-анализ от 2014 г. деветте включени проспективни кохортни проучвания с общо над 100 000 изследвани лица показват, че консумацията на подсладители има значителна положителна корелация с индекса на телесна маса (ИТМ), но не и с наддаване на тегло и мастна маса. Авторите приписват този хетерогенен резултат на грешки в измерването и липса на корекция за други обясняващи фактори за диета или начин на живот. Тъй като предимно хората, които консумират подсладители, искат да отслабнат 8, трябва да се вземе предвид и обратната причинност на този резултат 13. За разлика от това, 15-те рандомизирани, контролирани проучвания с общо почти 2000 тествани лица в този мета-анализ показват, че заместването на захарта с подсладители може да повлияе на телесното тегло (-0,8 kg), ИТМ (-0,24 kg/m 2), мастната маса ( -1,1) и обиколката на талията (-0,83) поне леко намалена. От това авторите заключават, че замяната на захар с подсладители води до умерена загуба на тегло и може да бъде подходяща мярка за увеличаване на спазването на терапията и профилактиката на затлъстяването 13 .
Подсладители и диабет
Редовната консумация на подсладени със захар напитки се счита за рисков фактор за диабет тип 2 6,10. Тъй като се приема, че механизмът на действие е бързо покачване на кръвната захар с реактивно високо освобождаване на инсулин, се предполага, че напитките, подсладени с подсладители, не увеличават риска от диабет тип 2. Въпреки това, мета-анализ от 2015 г. също показва положителна връзка с диабет тип 2 за напитки, подсладени с подсладители, което авторите се стремят да обяснят чрез негликемични ефекти върху хормоните, микробиотата (чревната флора) или вкусовите предпочитания 10. Добре прието проучване, публикувано в специализираното списание "Nature", всъщност показа, че мишките, на които са давани често използвани подсладители като захарин, аспартам или сукралоза в питейната вода, показват прекомерно покачване на нивата на кръвната захар в теста за глюкозен стрес след кратко време. Постулира се променена микробиота като причина, тъй като този нарушен глюкозен толеранс може да бъде предизвикан от пренос на изпражнения при мишки без микроби 16 .
Подсладители и микробиота
Такова въздействие върху микробиотата, т.е. върху цялостта на микроорганизмите (бактерии), колонизиращи човешкото черво, от подсладители вече е обсъждано. Например, високи концентрации на ацесулфам in vitro нарушават анаеробната глюкозна ферментация в чревни бактерии на плъхове. Тъй като ацесулфамът се абсорбира добре от човешкото черво, тези резултати трудно могат да бъдат пренесени в ситуацията in vivo 11. Диспептидът аспартам, от друга страна, се разделя на отделните аминокиселини в тънките черва и се абсорбира по същия начин 11. Изглежда, че гликозидите на стевия нямат никакъв ефект върху микробиотата 11. Все още липсват значими проучвания върху хора при ежедневни условия, които също вземат предвид други хранителни компоненти, които влияят на микробиотата.
Подсладители и хипертония
Консумацията на подсладени със захар напитки е свързана с появата на хипертония. Въпреки това е изненадващо, че мета-анализ (четири проучвания с общо почти 400 000 тествани лица) също открива повишаващ риска ефект на напитки, подсладени с подсладители, по отношение на високото кръвно налягане както при жените, така и при мъжете 4. В допълнение към дизайна на изследването (изключително наблюдателни проучвания), авторите спекулират относно независими от захар механизми като оцветяване на карамел в напитки с тъмна кола или съдържание на фосфати 4 .
Подсладители и предпочитание за сладост
Предпочитанието към сладкия вкус е вродено 18, но може да се установи и засили чрез многократен контакт със сладки на вкус храни и напитки. Съответно консумацията на подсладители също може да промени възприятието за вкус и да доведе до повишена консумация на сладки храни и напитки 12. Ако свикнете с високата интензивност на сладостта, естествено сладките храни като плодове може вече да не са с достатъчно сладък вкус 15. Настоящият преглед на различни проучвания, които изследват ефекта на подсладителите върху апетита и консумацията на сладки продукти, не открива ефект на апетит или увеличаване на консумацията 1 .
Заключение
По отношение на тяхната остра и дългосрочна токсичност (напр. Развитие на рак), разрешените подсладители се считат за безопасни 3,9,12. Въпреки това, тяхното влияние върху телесното тегло, кръвната захар, кръвното налягане и микробиотата все още не е проучено адекватно 12. Изследванията по тази тема се затрудняват от химическата и метаболитна хетерогенност на подсладителите, понякога комбинираното им използване в различни продуктови групи и променящите се тенденции в потреблението 13. За да се намали доказано неблагоприятната консумация на подсладени със захар напитки, алтернативи, подсладени с подсладители, могат да се разглеждат като подходяща междинна стъпка. Крайната цел обаче трябва да бъде да се освободим от подсладители и да се ограничим до естествената сладост на храните, тъй като съмненията за дългосрочно увреждане на здравето, причинено от подсладители, не са напълно разсеяни 15 .
Принос на Dr. oec. трофей. Уте Алекси, Дортмунд
1. Bellisle F. Интензивни подсладители, апетит за сладък вкус и връзка с управлението на теглото. Curr Obes Rep 2015; 4: 106-110.
2. Brown RJ, de Banate MA, Rother KI. Изкуствени подсладители: систематичен преглед
на метаболитните ефекти при младостта. Int J Pediatr Obes 2010; 5: 305-312.
3. Федерален институт за оценка на риска (BfR). Оценка на подсладители и заместители на захарта. Основна информация № 025/2014 на BfR от 1 юли 2014 г. Интернет: www.bfr.bund.de/cm/343/evaluation_von_suessstoffen.pdf.
Достъп: 01.06.2017.
4. Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, Edmonds PJ et al. Консумацията на захар и изкуствено подсладена сода, свързана с хипертония: систематичен преглед и мета-анализ. Clin Exp Hypertens 2015; 37: 587-593.
5. Германско общество по хранене (DGE). Подсладители в диетата. DGEinfo 2007; 4: 55-58.
6. Германско общество по хранене (DGE). Насоки, основани на доказателства: Прием на въглехидрати и профилактика на избрани заболявания, свързани с диетата. Интернет: www.dge.de/wissenschaft/leitlinien/leitlinie-kohlenhydrate.
Достъп: 01.06.2017.
7-о немско общество за запазване на зъбите (DGZ). Профилактика на кариес при постоянни зъби - основни препоръки. Насоки за S2k (дълга версия). Интернет:
www.dgz-online.de/sites/default/files/meldung/daten/ll-basisprophylaxe_
11-2016.pdf. Достъп: 01.06.2017.
8. Drewnowski A, CD на Rehm. Използването на нискокалорични подсладители е свързано със самостоятелно докладвано предварително намерение за отслабване
представителна извадка от възрастни в САЩ.
Nutr Diabetes 2016; 6: e202.
9 Европейски съвет за информация за храните (EUFIC). Замяна на захари: Обосновка, ползи и предизвикателства. Интернет: www.eufic.org/en/whats-in-food/article/replacing-sugars-rationale-benefits-and-challenges.
Достъп: 01.06.2017.
10. Имамура F, О'Конър L, Йе З и др. Консумация на захарни подсладени напитки, изкуствено подсладени напитки и плодови сокове и честота на диабет тип 2: систематичен преглед, мета-анализ и оценка на фракцията, свързана с популацията. BMJ 2015; 351: h3576.
11. Magnuson BA, Carakostas MC, Moore NH, Poulos SP, Renwick AG. Биологична съдба на нискокалоричните подсладители. Nutr Rev 2016; 74: 670-689.
12. Mattes RD, Popkin BM. Консумацията на нехранителни подсладители при хората: ефекти върху апетита и приема на храна и предполагаемите им механизми. Am J Clin Nutr 2009; 89: 1-14.
13. Miller PE, Perez V. Нискокалорични подсладители и телесно тегло и състав: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания и проспективни кохортни изследвания. Am J Clin Nutr 2014; 100: 765-777.
14. Moynihan P. Захари и зъбен кариес: доказателства за определяне на препоръчителен праг за прием. Adv Nutr 2016; 7: 149-156.
15. Mozaffarian D. Диетични и политически приоритети за сърдечно-съдови заболявания, диабет и затлъстяване: изчерпателен преглед. Тираж 2016; 133: 187-225.
16. Suez J, Korem T, Zeevi D et al. Изкуствените подсладители предизвикват непоносимост към глюкоза, като променят чревната микробиота. Природа 2014; 514: 181-186.
17. Тумел Б. Захар, сиропи, мед, заместители на захарта и подсладители. 12-то издание Бон: AID, 2014.
18. Ventura AK, Mennella JA. Вродени и научени предпочитания за сладък вкус
по време на детството. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2011; 14: 379-384.
19. Световната здравна организация (СЗО). Насоки: Прием на захари за възрастни и деца. Женева: СЗО, 2015.
Нашата система съобщава, че използвате активен софтуер AdBlocker, който предотвратява зареждането на цялото съдържание на страницата.
Панаирът е на първо място: Със своите реклами нашите партньори от индустрията допринасят значително за работата на този новинарски сайт. Можете да намерите управляем брой от тях на началната страница и на отделните страници със статии.