Аптека във водната кула в Meerbusch - Krupp и Pseudokrupp
Дори ако използването на една и съща дума произтича предполага нещо различно - крупът и псевдо крупът са две напълно различни заболявания. Общото за двете заболявания е лаещата кашлица, причинена от възпалително подуване в областта на ларинкса ("крупа").
Круп
Крупът е много по-често срещан за повечето хора под името "дифтерия". Дифтерията е едно от класическите детски заболявания. Особено в началото на 20-ти век болестта беше често срещано заболяване в САЩ и Европа (няколкостотин хиляди болести годишно) и се страхуваше, защото беше фатално в над 10% от случаите. Поради факта, че е налице ефективна защита срещу ваксинация и ваксинацията се използва в цялата страна, днес в Германия има само няколко заболявания годишно.
Дифтерията, от друга страна, все още е проблем в страните от бившия Съветски съюз, поради което усилията на СЗО за ваксиниране се концентрират върху тези области.
Дифтерията се причинява от бактерията Corynebacterium diphtheriae и изключително от тези щамове, които са способни да произвеждат дифтерийния токсин, който е отговорен за симптомите на заболяването и срещу който е насочена защитата от ваксинацията.
Симптоми
Съществуват различни форми на заболяването (нос, фаринкс, ларинкс, рана, злокачествена дифтерия), от които фарингеалната дифтерия е най-честата форма.
Типичен признак на фарингеалната дифтерия е появата на белезникаво-сивкави, неотстраними покрития (псевдомембрани). Оток на лимфните възли и обикновено може да се появи лека температура.
В допълнение към локалното разпространение в носната кухина или ларинкса - със симптоми на гнойно отделяне на носа или пресипналост и лаеща кашлица - токсинът може да се измие в кръвта. В тази фаза на заболяването токсинът атакува предимно сърцето, но също така възникват увреждания на бъбреците и възпаление на нервите, които водят до парализа, по-специално на небцето и мускулите на гърлото (нарушения на преглъщането!).
Възпалението на сърдечния мускул (миокардит) е най-честата причина за смърт поради внезапни тежки сърдечни аритмии. На второ място е задушаването поради възпалително подуване на ларинкса. Смъртността на заболяването е висока, особено ако токсинът се разпространява директно без появата на локални симптоми (злокачествена дифтерия).
терапия
Терапията цели две неща. От една страна, ако има основателно подозрение, антитоксинът се използва за противодействие на отровния ефект на дифтерийния токсин. От друга страна се прави опит да се ограничи количеството токсин, образувано чрез прилагане на ефективен антибиотик (напр. Еритромицин).
Прилагането на антитоксин трябва да се извършва бързо, тъй като откриването на патогена отнема най-малко 10 дни и такива забавяния в терапията са непоносими поради потенциално фаталния ход.
Специфичните лечения се основават на вече настъпили увреждания на органи. Необходима е интензивна медицинска помощ в случай на тежки аритмии и нарушена бъбречна функция. При тежък респираторен дистрес интубацията или разрезът на трахеята могат да спасят живота.
Във всеки случай на заболяване засегнатото лице трябва да бъде изолирано. Докладът в здравния отдел е законово задължителен.
Псевдо крупа
Псевдогрупата, медицинско правилно наричана "субглотисен стенозиращ ларингит", е свързано с вируса възпаление в областта на ларинкса, което води до стесняване на дихателните пътища.
Най-важните патогени, които могат да доведат до псевдо крупа са парагрипните вируси, RS, грипните или морбили вирусите са по-рядко засегнати.
Симптоми
Основният симптом на псевдокупа е нощната лаеща кашлица, която се появява като част от вирусна инфекция на горните дихателни пътища при кърмачета и малки деца. Може да се добави и пресипналост и обикновено умерена температура.
При тежко възпаление, свързано с подуване на лигавицата в областта на ларинкса, може да се развие задух. Признак за такова стесняване на дихателните пътища е и свистящ звук при вдишване, говори се за „инспираторен стридор“.