Аптека на кметството Lyhs - Gicht - Jettingen-Scheppach

Подагра (хиперурикемия) Подаграта е метаболитно заболяване, при което в кръвта се натрупва твърде много пикочна киселина, така че се образуват отлагания на пикочна киселина. Типичен симптом на първия пристъп на подагра е силната болка в ставите, обикновено в палеца на крака.

Какво е подагра?

Защо се повишава нивото на пикочната киселина?

Пикочната киселина се създава в организма от разграждането на пурините. Те от своя страна идват от два източника:

Първо, в храната има пурини. Карантията, месото и колбасите например са особено богати на пурин.
От друга страна, пурините са нормален градивен елемент на телесните клетки. Следователно пурините винаги се отделят в организма, когато клетките се разпадат или разпаднат.

По същество има три възможни причини за излишък на пикочна киселина в кръвта: 1. Има твърде много пурини в ежедневната храна. Те се разграждат до пикочна киселина. 2. Тялото произвежда повече пикочна киселина, например, защото много клетки се разпадат. 3. Бъбреците отделят твърде малко пикочна киселина. Често има комбинации от споменатите неизправности. Генетичните промени играят важна роля в развитието на подагра. Роднините на страдащите от подагра също често имат повишени нива на пикочна киселина. Лекарите правят разлика между различните форми на подагра.

Основна форма

Хиперурикемията се причинява от вроден метаболитен дефект. Бъбреците почти винаги отделят по-малко пикочна киселина, отколкото е необходимо. Само в много редки случаи ензимният дефект е виновен за организма, произвеждащ твърде много пикочна киселина.

Вторична форма

Хиперурикемията се причинява от други заболявания или разстройства. Вторичната подагра се развива, например, в резултат на левкемия или други кръвни заболявания, при които се разграждат много клетки, бъбречни заболявания или понякога, когато се приемат определени лекарства.

Какво може да предизвика пристъпи на подагра?

Ако вече има скрита тенденция към подагра, външните фактори могат да насърчат заболяването или да предизвикат атаки. Тези фактори включват основно храни, богати на пурин и алкохолни напитки, но също така и метаболитни колебания, като тези, които се случват при строги диети или понякога със захарен диабет (диабет). Физическият стрес - например от наранявания, необичайни натоварвания или инфекции - също може да провокира остър пристъп на подагра. Подагра атака: Ставата на пръста е зачервена и подута.Подагра: Симптоми Първата атака на подагра обикновено засяга отделна става (остър подагрозен артрит). Много често това е основната става на палеца на крака. Тази форма на подагра се нарича още подагра. Други стави, които също често са засегнати, са метатарзални стави, глезенни и коленни стави и метатарзофалангеални стави.

Как се усеща пристъп на подагра?

За съжаление, остър пристъп на подагра почти винаги се появява без предупреждение при привидно напълно здрави хора. Засегнатите обикновено са внезапно атакувани от много силна болкова атака през нощта или в ранните сутрешни часове. Обикновено засегнатата става е изключително чувствителна на допир и болезнена при движение, тя също е подута, червена или синкава и гореща. Атаката често е придружена от треска. Острото състояние може да продължи няколко часа и дори дни, ако не се спазва подходяща терапия. Без по-нататъшно медицинско лечение острите пристъпи ще се повторят, след което могат да се появят на все по-кратки интервали и да продължат по-дълго и да се разпространят в други стави.

Какво представляват подагричните тофи?

някои противовъзпалителни лекарства, противовъзпалителни лекарства без кортизон
Колхицин
Препарати на кортизон като таблетки или като инжекция в ставата.

Той също така ще препоръча някои общи мерки:

повдигнете засегнатата става
почивка на легло, ако е необходимо
Дръжте завивката далеч от чувствителната става
охлаждащи компреси
лека, ниско пуринова храна
пийте достатъчно.

След острата фаза дългосрочното лечение на подагра има за цел да нормализира и поддържа нивата на пикочна киселина стабилни, както и да предотврати повтарящи се пристъпи на подагра и да предотврати прогресирането на заболяването.

Следните лекарства са използвани:

Колхицин, за няколко месеца като добавка към други лекарства за предотвратяване на пристъпи на подагра
Алопуринол, лекарство, което потиска образуването на пикочна киселина (т.нар. Урикостатик)
Фебуксостат, новоразработено лекарство. Може да се използва като алтернатива на алопуринол за намаляване на повишените нива на пикочна киселина, които вече са довели до отлагания
Лекарства, които стимулират отделянето на пикочна киселина (урикозурици), например бензбромарон
лекарства за болка и възпаление, ако е приложимо.

Важно: променете начина си на живот и хранителни навици

преминете към диета с ниско съдържание на пурини
Избягвайте много големи хранения, пости и периоди на жажда
Пийте поне два литра течност на ден, освен ако няма нищо, което да предотврати това от медицинска гледна точка
Спрете да пиете алкохол
Намалете наднорменото тегло бавно - чрез здравословна диета и много упражнения. Въздържайте се от „радикални диети“
Физическа дейност. Помага за намаляване на нивата на пикочна киселина

Вашият лекар също ще проверява редовно нивата на пикочната киселина в кръвта Ви. При хронична подагра с болки в ставите физикалните терапии могат да имат успокояващ ефект. Наслаждавайте се на храна въпреки подаграта - с правилното меню работи. Диета при подагра Общите принципи за балансирана и здравословна диета важат и за пациенти с подагра. Трябва обаче да внимавате и да избягвате храни, богати на пурин. Тялото произвежда пикочна киселина от пурини в храната. Целта е да се поддържа нивото на пикочната киселина в кръвта възможно най-ниско под шест милиграма на децилитър. Правилното хранене е важен стълб на терапията и в най-добрия случай помага да се спестят лекарства. Лекарят ще проверява редовно кръвните стойности, за да провери успеха на лечението.

Яжте ниско пуриново

Пикочната киселина идва от пурините в храната. Съдържанието на пикочна киселина в храните е посочено в специални хранителни таблици. Тези таблици са много полезни за пациенти с подагра и са необходими за ежедневното съставяне на менюто. Пациентите с подагра не трябва да консумират повече от 500 mg (милиграма) пикочна киселина на ден и не повече от 3000 mg седмично. В случай на остър пристъп на подагра, лекарят често предписва дори по-строги горни граници от максимум 300 mg пикочна киселина на ден или 2000 mg седмично. Засегнатите пациенти са най-добре информирани за подробностите от диетолози, също като част от определени курсове за обучение на пациенти. Лекуващият лекар може да предаде това.

Най-важните правила:

Внимавайте с месото, някои видове риби, бобови растения (като грах, леща, бял боб) и мая. Те са много богати на пурин! Тук се изисква сдържаност. Най-добре е да се прави без вътрешностите, които са изключително богати на пурин.
Високият прием на мазнини също е неблагоприятен. Приготвяйте храна с възможно най-малко мазнини (пара, скара).
Млечните и млечните продукти, както и яйцата, са добри източници на протеин.
Евтините храни са - с изключение - плодове, зеленчуци, салати и картофи. Спанакът и брюкселското зеле например са доста богати на пурин и следователно неблагоприятни.
Витамин С има лек ефект на понижаване на пикочната киселина.

Най-добрият начин за приготвяне на месо: При готвене част от пурините попадат от месото в бульона. След това може да се използва отделно, например.