APSSII, свързани с храна при синдром на раздразнените черва (или колопатия
Пациентите с IBS често забелязват връзка между приема на определени храни и появата или влошаването на техните симптоми. Това често е основна грижа за пациентите, които следователно търсят диетичен съвет.
Ducrotte P. Текущи терапевтични лекарства и диетични възможности. Gastroenterol Cln Biol 2009, 33, Suppl 1: S68-78
Резултатите от научните изследвания са противоречиви относно възможната полза от диетите за изключване въз основа на храни, инкриминирани от самия пациент, или от кръвни тестове за антитела, които не могат да бъдат препоръчани да се извършват рутинно.
Въпреки че някои храни могат да влошат симптомите при някои пациенти (като ядене на зеле или бял боб при пациенти с подуване на корема), всяко изключване на храни може да доведе до недостатъци в хранителни вещества, витамини и минерали. Ето защо е важно да се опитате да запазите a най-разнообразната и балансирана диета възможен.
Консумацията на плодове, зеленчуци и зърнени храни е важна в диетата, тъй като осигурява витамини и минерали и има превантивен ефект върху колоректалния рак. Обогатяването на диетата с фибри обаче не е ефективно при болки в корема и в най-добрия случай има само умерен ефект върху IBS при запек. Неразтворимите фибри (пшенични трици) могат да влошат дискомфорта в корема и подуването на корема.
Нарича се непоносимост към глутен цьолиакия. Засяга 1% от населението (1). IBS не трябва да се бърка с цьолиакия, въпреки че тези 2 заболявания могат да имат общи симптоми. В действителност, целиакия се основава на диагноза, базирана на търсенето на специфични антитела и дуоденални биопсии, извършени по време на езо-гастродуоденална фиброскопия.
Единственото лечение за цьолиакия е строга безглутенова диета (пълно изключване на цялата пшеница, ръж, ечемик и овес) за цял живот. Това е много скъпа и взискателна диета, поради което не се препоръчва да се спазва при липса на официална диагноза на целиакия от лекар.
(1) Зелено PH, Cellier C. Целиакия. N Engl J Med. 2007; 357: 1731-43.
Някои захари (фруктоза, подсладители като сорбитол), наречени ферментиращи („Ферментиращи олиго-, ди- и монозахариди и полиоли“ или FODMAP), използвани от хранителната промишленост, могат да насърчават някои симптоми, типични за IBS. Изследване от 2011 г. току-що сравнява ефектите от диета с ниско съдържание на FODMAP върху храносмилателните симптоми в сравнение с тези при стандартна диета ((1) вижте резултата в бюлетина за изследване, запазен за членовете).
(1) Staudacher HM, Whelan K, Irving PM et al. Сравнение на реакцията на симптомите след съвети за диета с ниско съдържание на ферментируеми въглехидрати (FODMAPs) спрямо стандартните диетични съвети при пациенти със синдром на раздразнените черва. J Hum Nutr Diet. 2011, 24: 487-95.
Лактозата е захар, която се съдържа главно в млякото, киселите млека, млечните десерти и сладоледа (но почти не е в зрелите сирена). За да се абсорбира, е необходимо действието на ензим, наречен лактаза. Някои пациенти могат да имат дефицит на лактаза, който може да е отговорен за храносмилателни симптоми, подобни на тези на IBS. Диагнозата непоносимост към лактоза може да бъде поставена в болницата чрез дихателен тест.