Април 2018 г .; Биомедицински реалности
Чужди тела: всичко, което можете да намерите в приложението
Когато човек поглъща чуждо тяло, това преминава през храносмилателната система и накрая се евакуира по естествен път в почти 80% от случаите. Ендоскопската екстракция (под визуален контрол) е необходима в около 20% от случаите, когато чуждото тяло се намира в горната част на храносмилателната система. Рядко се налага операция. В редки случаи чуждото тяло се приземява в апендикса, тръбно продължение на цекума, с дължина от 7 до 8 см и диаметър от 4 до 8 мм.
Австралийски хирурзи докладват в статия, публикувана през март 2018 г. в International Journal of Surgery Case Reports за случая на затворник, страдащ от депресия, който умишлено поглъщал остриета за бръснач, които завършили вътрешно-чревното си пътуване в приложението.
За негов късмет тези остри не са пробили храносмилателния му тракт. При този пациент, страдащ от коремна болка в десния долен коремен квадрант, рентгенова снимка на корема разкрива статичното присъствие на метални чужди тела в същата област. След четири дни наблюдение и CT снимки, показващи две остриета на бръснача, хирурзите решиха да отворят стомаха на пациента, за да извлекат чуждите тела, заложени в апендикса. Няма усложнения и затворникът е освободен от болницата на следващия ден. При изследване на хирургичния образец се установява възпаление на лигавицата, свързано с кръвоизлив, признаци в полза на започващ апендицит.
Много рядко събитие
Наличието на чуждо тяло в апендикса е много рядко. Когато там се забие, мускулните контракции не са достатъчно силни, за да го изтласкат в цекума, началната част на дебелото черво. В допълнение се включва размерът на отвора, който свързва апендикса с цекума. Същото важи и за анатомичното местоположение на апендикса. Всъщност положението на апендикса варира при отделните индивиди. По този начин, когато апендиксът е разположен зад цекума (и не е прикрепен към предната повърхност на цекума), има малък риск чуждо тяло да завърши там.
Запушването на апендикса от чуждо тяло може да допринесе за развитието на апендицит, понякога късно. Малките чужди тела с остри или остри ръбове могат да бъдат отговорни за перфорация, абсцес или перитонит.
Чуждото тяло може да остане в апендикса, без да причинява възпалителна реакция за продължително време или, обратно, да предизвика възпаление със или без перфорация.
Bric-a-brac приложение
Много чужди тела, залепени в апендикса, са описани в медицинската литература. Има грузила, куршуми, куки, DIY инструменти (винтове, свредла), монети, камъни, семена, гайки, четки за зъби, шевни игли, предпазни щифтове, малки бижута, зъби, зъбна коронка, малки костни фрагменти, нокти, куче коса, клечки за зъби, пиърсинг на език, ключове, кибрит, зарове, топчета, парче термометър.
През 2016 г. камерунски лекари съобщават за случай на 26-годишна жена, която е представила болка в дясната илиачна ямка. Оперирани за апендицит, хирурзите бяха изненадани да открият каучуков материал в апендикса, който се оказа парче презерватив. Пациентката каза на медицинския екип, че си спомня, че е правила фелацио на приятеля си преди две седмици, че презервативът се е свалил и тя случайно го е погълнала. Младата жена не е сметнала за полезно да информира лекарите за това, доколкото не е смятала, че това може да е причината за коремната й болка и че е отбелязала пет дни по-късно наличието на няколко фрагмента от презерватива в изпражненията. . Това беше без да се отчита фактът, че парче латекс е намерило начин да достигне апендикса и да остане там. Към днешна дата това е единственият такъв случай, публикуван в литературата.