Апраксия - какво е това, причини, симптоми, лечение

апраксия това е разстройство на мозъка и нервната система, поради което човек не може да изпълнява задачи или движения, когато го попитат. Научете повече за апраксията, какви причини и симптоми характеризират това неврологично разстройство и как се лекува.

Съдържание:

Какво е апраксия?

Апраксията е неврологично състояние, което не е добре разбрано. Хората, които страдат от това състояние, почти или изобщо не извършват определени двигателни движения, дори ако мускулите им са в напълно нормално състояние. По-леките форми на апраксия са известни като диспраксия.

Определение за апраксия

Апраксията може да се появи в много различни форми. Едната форма е орофациалната апраксия. Хората с орофациална апраксия не могат да движат доброволно лицевите си мускули. Например, те не могат да ближат устните си или да намигат. Друга форма на апраксия засяга способността на човек умишлено да движи ръцете и краката си.

В случай на речева апраксия, засегнатото лице не може да движи устата и езика си, за да говори. Това се случва въпреки факта, че човекът има желание да говори, а мускулите на устата и езика са физически способни да изразяват думи.

Причини за апраксия

Апраксия възниква, когато определени области на мозъчните полукълба в мозъка не функционират правилно. Тази дисфункция може да възникне, ако в нервните пътища се образува мозъчна травма, която съхранява спомени за научени движения. Лице с апраксия не може да получи достъп до тази информация.

Апраксия може да възникне в резултат на нараняване на главата или заболяване, което засяга мозъка, като например:

удар;
наранявания на главата;
деменция;
мозъчни тумори;
дегенерация на кортикобазален ганглий.

Апраксията е по-честа при възрастни хора поради по-високата честота на неврологични заболявания, като инсулт и деменция, сред тази популация. Ако хората страдат от апраксия поради инсулт, симптомите могат да се подобрят след няколко седмици.

Апраксия на речта при деца

Апраксията може да бъде и генетично заболяване. Ако бебето има апраксия при раждането, това може да бъде причинено от проблеми, засягащи централната нервна система.

Речевата апраксия на детето е не особено често срещано говорно разстройство, при което засегнатото дете има проблеми с произнасянето на звуци, срички и думи.

В това състояние мозъкът се бори да разработи методи за движение на мускулите на речта. При хората с това разстройство речевите мускули не са отслабени, но те не функционират нормално, тъй като мозъкът не може да насочва или координира движенията.

За да говори правилно, мозъкът на детето трябва да се научи на методи за предаване на мускулите на речта как да се движат устните, челюстта и езика, така че да възпроизвеждат точни звуци и думи, изречени с нормална скорост и ритъм.

Децата, засегнати от това заболяване, трябва да бъдат изпратени на логопед, където да се научат как правилно да произнасят думи, срички и изрази с помощта на специалист.

Как се проявява апраксията?

Основният симптом на апраксията е невъзможността да се извършват прости движения, въпреки факта, че пациентът с апраксия може да използва тялото си напълно и да разбира командите за движение.

Хората с апраксия се затрудняват да контролират или координират доброволно движенията си. Тези хора също могат да имат мозъчно увреждане, което причинява афазия, нарушение на езика, което намалява способността да се разбират или произнасят правилно думите.

Видове апраксия

Апраксията може да бъде от няколко вида и всяка въздейства върху тялото по малко различни начини.

Моторна апраксия (кинетика) на крайниците

Хората с този тип апраксия не могат да използват пръст, ръка или крак, за да правят правилни и координирани движения. Тези пациенти знаят как да използват инструмент, като отвертка, и може да са го използвали в миналото. Сега обаче те не могат да изпълняват същото движение.

Идемоторна апраксия

Пациентът знае движенията, които трябва да направи, но не може да ги изпълни (например, може да гребе правилно с лявата ръка, но с дясната, макар и да не е парализиран, изобщо не може да направи необходимите движения).

Концептуална апраксия

Тази форма на апраксия е подобна на идеомоторната апраксия. Хората с концептуална апраксия също не са в състояние да изпълняват задачи, които включват повече от една стъпка.

Идеална апраксия

Този тип се характеризира с невъзможността да се извърши движение, което включва няколко стъпки. Той винаги е двустранен и показва подчертана дезорганизация на действията и жестовете.

Устно-лицева апраксия

Устно-лицевата апраксия е невъзможността да се извършват определени движения по команда.

Конструктивна апраксия

Това се проявява с невъзможността да се определи цяло число (невъзможност за рисуване или копиране на прости фигури).

Околомоторна апраксия

Околомоторната апраксия засяга очите. Хората с този тип апраксия не могат да насочат поглед към командата.

Вербална апраксия

Хората с вербална или орална апраксия почти или изобщо не изпълняват необходимите за речта движения. Те могат да изпитват проблеми при издаването на звуци и ритми за разбиране на речта.

Апраксия срещу афазия срещу диспраксия

Симптомите на апраксия могат да бъдат подобни на тези при две други състояния, наречени афазия и диспраксия.

афазия най-често се появява в резултат на увреждане на част от мозъка, наречена мозъчна кора. Специфични части от кората на главния мозък, наречени зоната на Broca и областта на Wernicke, са отговорни за разбирането и произвеждането на езика.

Хората с афазия имат затруднения при:

намиране на точните думи за изразяване;
четене и писане на изречения;
разбиране на думи и граматика.

диспраксия това е лека форма на апраксия, известна като нарушение на сензорната обработка. Това състояние намалява способността на човек да извършва определени физически движения и може също да повлияе на речта.

Хората с диспраксия могат да имат следните симптоми:

трудности с баланса;
несръчност;
проблеми със зрението;
емоционални или поведенчески затруднения;
проблеми при развиване на социални умения;
затруднения при четене, писане и говорене;
проблеми с паметта.

Диагностична

За да диагностицира апраксия, лекарят ще анализира пълната медицинска история на пациента и ще провери подробно всички негови симптоми, за да открие основните причини за заболяването. Той също така ще положи всички усилия, за да изключи състояния с подобни симптоми, като слабост, афазия или диспраксия.

Лекарят може да извърши много тестове, за да оцени:

вербална и невербална комуникация;
начина, по който хората участват и извършват определени дейности;
координация;
способност да се чува и слуша.

Необходимите тестове включват както физически тестове за измерване на уменията за координация на двигателната способност, така и езикови и речеви тестове за анализ на способността на пациента да разбира командите.

Може да се наложи ядрено-магнитен резонанс?

Когато диагностицират апраксия, експертите могат да проверят за други симптоми. Например, те могат да анализират колко трудно е за пациентите да разбират езика. Това може да показва други състояния и наличието на този знак би помогнало да се изключи апраксия. Специалистите могат да препоръчат ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка при хора с възможна апраксия. Това може да бъде полезно при определяне на степента и мястото на всяко мозъчно увреждане.

Методи за лечение на апраксия

Ако апраксията е причинена от определено състояние, пациентите ще получат лечение за състоянието, което причинява апраксията. Физическата терапия и трудовата терапия могат да помогнат за подобряване на симптомите. Тези терапии могат да включват:

развиване на звуци чрез повторение и упражняване на движенията, придружаващи тези звуци;
обучение и повтаряне на речеви ритми с помощта на метроном;
методи за научаване на използването на химикалка и хартия или компютър, за да се изразява.

Редовните индивидуални сесии с логопед могат да помогнат на хората да облекчат симптомите на речевата апраксия. По време на логопедичните сесии пациентите:

научете как да движите мускулите на устата, за да възпроизвеждате определени звуци;
научете жестомимичен език, който е от съществено значение за хората с тежки речеви затруднения;
използват всичките си сетива, за да подобрят речта си, например, да слушат записани звуци и/или да говорят пред огледалото, за да видят как се възпроизвеждат звуците.

Как може да се управлява ситуацията

Деца или възрастни с апраксия ще трябва да управляват своето разстройство през целия си живот. Специалните образователни програми и физиотерапията, логопедичната и трудотерапия могат да помогнат на всички пациенти да се научат да живеят по-лесно с това заболяване.

Хората с тежка апраксия може да не могат да живеят самостоятелно и може да се нуждаят от помощ от други, за да изпълняват ежедневните си задачи.

Прогноза на заболяването

Перспективите за хората с апраксия зависят от техните индивидуални обстоятелства. Ако човек има апраксия поради инсулт или друго неврологично разстройство, лечението на това състояние може да помогне за намаляване или излекуване на симптомите на апраксия.

Според невролозите симптомите на апраксия при някои хора ще се подобрят значително след определен период, докато други ще подобрят положението си по-малко. Някои хора продължават да се възстановяват в продължение на няколко години или дори десетилетия.

С подходяща подкрепа от близки, учители или колеги, хората с апраксия също могат да се научат да управляват състоянието си.

Еволюция и усложнения

Много хора, които страдат от апраксия, имат други проблеми, които засягат способността им да общуват. Тези проблеми не са причинени от апраксия, а се проявяват със симптомите на заболяването. Симптомите или проблемите, които се появяват при апраксия, включват:

затруднения в разбирането на речта, намален речник или неспособност да се говори граматически правилно;
забавено интелектуално и двигателно развитие и проблеми с четенето, правописа и писането;
трудности при извършване на груби и фини двигателни движения или координация;
свръхчувствителност, при която детето не харесва определени текстури на дрехи или определени храни; също така, детето може да не обича да мие зъбите си.

Превантивни методи

Трудно е да се предотврати това състояние. Апараксията обаче е силно свързана с инсулт. Можете да следвате тези съвети за предотвратяване на инсулт:

спортувайте редовно;
приемете здравословна диета;
ако пушите, говорете с Вашия лекар за начини за отказване.
консумирайте възможно най-малко алкохол;
проверявайте често кръвното си налягане.