Апостоматозен пиелонефрит Здравна компетентност на iLive

Медицински експерт на статията

причини
симптоми
Къде боли?
формулировка
диагностика
Какво трябва да разгледаме?

Как да се изследва?
Какви тестове са необходими?
Лечение
Към кого да се свържете?
Наркотици
Профилактика
Прогноза

Апостематозният пиелонефрит е гнойно-възпалително урологично заболяване, с образуване на малки пустули (атеми) в паренхима, главно в кортикалното вещество на бъбреците. Това е един от видовете остър гноен пиелонефрит.

[1], [2], [3]

Причинява атемозен пиелонефрит

Има четири патогенетични етапа, които водят до появата на любимия нефрит.

Бъбрекът, засегнат от апатичен нефрит, е увеличен, черешово синьо или виолетово синьо. Фиброзната капсула е удебелена, мастната капсула в перикарпа е оточна. След отстраняване на капсулата повърхността се оттича. Показва множество огнища на възпаление, имащи вид на пустули с диаметър 1-2,5 mm, поставени самостоятелно или на групи. С голям брой бъбречни пустули се освобождават (поради оток и дегенерация на паренхима) малки абсцеси могат да се видят не само в кората, но и в гръбначния мозък (в редки случаи те се намират само в мозъчното вещество.)

[4], [5], [6], [7]

Симптоми на питонефрит

Симптомите на апостематозен нефрит до голяма степен зависят от степента на нарушение на урината. При хематогенно (първично) заболяване, остър нефрит, заболяването се проявява внезапно (най-често след претоварване или претоварване на пренесената интеркурентна инфекция). Болестта започва с рязко повишаване на телесната температура (до 39-40 ° C или повече), която след това бързо спада; извънредно втрисане, прекомерно изпотяване. Има симптоми на тежка интоксикация: слабост, тахикардия, главоболие, гадене, повръщане, адинамизъм, ниско кръвно налягане. На 5-7 ден болката в лумбалната област, която е скучна в началото на заболяването, се увеличава. Това се дължи на засягането на фиброзната капсула в бъбреците или открита пустула.

Обикновено от началото на заболяването болката се причинява от палпация на съответната област, увеличаване на бъбреците. При първичен нефрит на приматите процесът може да бъде двустранен, но болестта не винаги започва едновременно от двете страни. В урината на промяната може да не е първата. По-късно се открива левкоцитоза. Протеинурия, истинска бактериурия, микроематурия. Характерно изображение на сепсиса в кръвта: промяна на хиперскеоцитоза вляво хемолевкограма, левкоцити гранулогенна токсигенност, хипохромна анемия, повишена СУЕ, хипопротеинемия.

При продължителен поток болката в бъбречната област се увеличава, скованост на мускулите в предната коремна стена отстрани на лезията и симптоми на перитонеално дразнене. Лимфната инфекция може да проникне в плеврата и може да причини развитието на ексудативен плеврит, емпием. Има сепсис, сепсис. Можете да видите гнойно възпаление на извънбъбречните огнища - в белите дробове (пневмония с метастази), в мозъка (мозъчен абсцес, базален менингит) в черния дроб (абсцес на черния дроб) и други органи. Развиват се остра бъбречна недостатъчност и чернодробна недостатъчност, настъпва жълтеница.

Постематозното заболяване при ранно и неправилно лечение може да доведе до уросепсис.

Вторичният нефрит, за разлика от първичния, обикновено започва 2-3 дни (понякога по-късно) след пристъп на бъбречна колика. Понякога се развива на фона на хронична обструкция на пикочните пътища и малко след операция, извършена на бъбреците или уретера при бъбречно-каменна болест, след резекция на рак на пикочния мехур, простатектомия. Най-често процесът възниква при усложнение на следоперативния период, с запушване на пикочните пътища, уринарната фистула на бъбреците или уретера. Болестта започва с втрисане и болка в лумбалната област. В бъдеще първичният и вторичният остър нефрит ще протичат почти идентично.

[8], [9], [10]