Апендицит при възрастни хора
При лица над 60-годишна възраст клиничните прояви на остър апендицит обикновено са леки. Броят на възрастните и сенилните пациенти е около 10% от общия брой пациенти с остър апендицит.
От самото начало тяхното заболяване може да бъде локално, дори при тежко разрушаване на апендикса. Това несъответствие между тежестта на клиничната картина и степента на разрушаване на апендикса е основната характеристика. В допълнение, като се има предвид заличаването на лумена на апендикса, тази група пациенти практически няма обструктивни форми, но първичните гангренозни форми са много по-чести на фона на заличаването или тромбозата на a.appendicularis.
Комплексът от симптоми на остър апендицит при пациенти от тази група често има размита картина. Поради физиологичното повишаване на прага на чувствителност към болка в напреднала възраст, пациентите често не обръщат внимание на епигастралната фаза на коремна болка в началото на заболяването.
Гаденето и повръщането са по-чести, отколкото при хората на средна възраст, което е свързано с бързото развитие на деструктивен процес. Задържането на изпражненията не е критично, тъй като в напреднала възраст има физиологична тенденция към забавено движение на червата.
Телесната температура остава нормална или леко се повишава, пулсът не се увеличава (в рамките на 90 удара в минута). Напрежението на коремните мускули в дясната илиачна област е леко, а болката при дълбоко палпиране е незначителна. Дори левкоцитозата често е малка, но има рязко изместване на броя на левкоцитите вляво.
При възрастни и сенилни хора много по-често, отколкото при хора на средна възраст, възниква апендикуларна инфилтрация, която се характеризира с бавно развитие. Пациентите често забелязват тумороподобно образувание в дясната илиачна област няколко дни след пристъп на лека болка. При възрастни хора инфилтратът може да не се разтвори понякога в рамките на 2-3 месеца, което дава основание да се подозира тумор на цекума и естеството на заболяването в такива случаи може да бъде разрешено с помощта на иригоскопия или колоноскопия. На 60-годишна възраст клиничните прояви на остър апендицит обикновено са леки. Броят на възрастните и сенилните пациенти е около 10% от общия брой пациенти с остър апендицит.