Апендицит и следоперативен режим, който също съдържа неговото значение - CSID Какво се случва Доктор

Апендицитът е възпаление и инфекция на апендикса (тръба, която има имунна роля, но не е съществен орган), най-честата причина за силна остра коремна болка и коремна хирургия.
Апендицитът обикновено се появява на възраст между 10 и 30 години.
Причините за апендицит не са напълно изяснени.
В повечето случаи препятствие вътре в органа задейства процес, който води до възпаление и инфекция.
Лечението включва операция за отстраняване на апендикса (апендектомия), но също и периода след операцията, като следоперативният режим е жизненоважен за правилното излекуване на пациента.
Д-р Анка Тамашан, първичен хирург в спешната болница в окръг Бая Маре, тя ни казва от какво всъщност се състои този режим.
CSÎD: Защо е необходима диета след операция на апендицит?
Д-р Анка Тамашан: Операцията на апендицит включва хирургическа агресия с различна величина, в зависимост от етапа на развитие на заболяването, чрез интра- и следоперативно обездвижване, прекъсване на пред-, интра- и следоперативно хранене и понякога сокогенни маневри при сложни операции на апендицит.
Следоперативният режим на възобновяване на физическата активност и храненето осигурява връщане към нормалните функции на тялото, засегнати от тази хирургическа агресия.
CSÎD: Каква е ролята на ранното следоперативно възобновяване на храненето?
Д-р Анка Тамашан: Правилната консумация на течности и храни следоперативно и прогресивно осигурява ускоряване на процеса на зарастване на хирургичната рана (на операцията) и намалява процента на нейните усложнения:
Консумацията на течности (която трябва постепенно да се увеличи до около 2 литра/ден) се отнася до: вода, подсладен чай, компот, мляко, кисело мляко и осигурява:
- възобновяване на храносмилателните функции (приемът на течности стимулира стомашно-чревната дейност и предотвратява запек)
- правилното функциониране на кръвоносната система
- поддържане на бъбречната функция (достатъчен прием на течности осигурява елиминиране на урината от токсините от тялото)
- поддържане на телесната температура
Правилният прием на храна ще бъде прогресивен, богат на аминокиселини и хиперкалоричен през първите 5 дни следоперативно.
CSID: Какво можем да консумираме в първите часове след операцията?
Д-р Анка Тамашан: При неусложнени форми на апендицит, поглъщането на вода или подсладен чай може да бъде възобновено дори след първите 3 часа след операцията (ако пациентът ги понася храносмилателно).
CSÎD: Кои са най-посочените храни след операция на апендицит?
Д-р Анка Тамашан: От 2-ия следоперативен ден се добавя диета с лакто-брашно:
- кисело мляко
- грис в мляко
- бисквити
- картофено пюре
- пчелен мед
- Ябълков компот
- супа;
От 3-ия ден се добавя диета хиперкалоричен, хиперпротеин, витаминизиращ и богат на микроелементи, особено при сложни форми на остър апендицит:
- храни, богати на витаминен комплекс В: черен дроб (свинско, телешко, птиче месо), месо (пиле, риба), яйца, мляко, кисело мляко, пълнозърнест хляб, салата, пресен спанак, прясно краве сирене, банани, портокали;
- храни, богати на цинк: черупчести мекотели, ориз, яйца, ядки (посочени в малки количества), черен дроб, кисело мляко;
- храни, богати на мед: черен дроб, червено месо, морски дарове.
CSÎD: Какви са те храни, които да се избягват на всяка цена след операция на апендицит?
Д-р Анка Тамашан: Първо, храни, богати на трудно смилаеми фибри, като зеле, боб, грах, варена царевица, круши или грозде. След това тези, които произвеждат газове (подуване на корема), като: броколи, карфиол, лук, чесън или газирани напитки.
CSID: Разрешено ли ни е да спортуваме след претърпяване на такава операция? Ако е така, колко време след операцията?
Д-р Анка Тамашан: Физическото натоварване трябва да се дозира според следоперативния интервал и степента на операцията на апендицит.
Ранната следоперативна мобилизация след първите часове (в зависимост от вида на анестезията) благоприятства:
- възобновяване на чревния транзит;
- намаляване на рисковете от следоперативни усложнения: тромбоза на дълбоки вени, пневмония;
- повишаване на апетита;
- хирургично заздравяване на рани.
Що се отнася до физическото натоварване, в случай на неусложнен апендицит се препоръчва през първите две седмици следоперативно: вдигане на тежести до 4 кг, връщане в офис работа, шофиране на кола.
След 5 седмици можете да възобновите голямо физическо натоварване (включително леки спортове).
В случай на усложнени операции на апендицит, горепосочените дейности могат да се извършват 2-5 седмици по-късно и високо физическо натоварване само на 8 седмици следоперативно.
Пациентът трябва да знае, че при микроскопски изследвания е показано, че след 2 месеца (8 седмици) следоперативно хирургичната рана възстановява само 70% от съпротивлението на непокътнатите тъкани.
CSÎD: Можем и ако да, по какъв начин да избегнем тази операция?
Д-р Анка Тамашан: Като вземем предвид възможните причини за остър апендицит, можем да избегнем производството на болестта, като:
- неприемане на семена: (череши, вишни, маслини);
- избягвайте запек (апендиксът може да бъде блокиран от дехидратирани изпражнения = копролити)
- лечение на чревни паразитози (кръгли червеи = червеи).
В повечето случаи обаче апендицитът не разпознава тези причини.
CSID: В случай на неспазване на режима след операцията, какви усложнения могат да възникнат?
Д-р Анка Тамашан: Режимът след операция на апендицит има 3 основни цели:
- Течност и диета
- Ранна мобилизация
- Прогресивно дозирано физическо усилие
Неспазването на тези принципи може да доведе до усложнения:
- общ: сърдечно-съдови (по-специално - дълбока венозна тромбоза) и белодробни
- особено местни: инфекции на серум или хирургична рана, забавено зарастване на хирургична рана, инцизионни хернии или изкормване.