Апендицит апендицит - симптомите често подценявани - ЗАВЕДЕНИ
Апендицит - Симптомите често са подценявани
Това са симптоми, които някои хора предполагат от безвредни стомашно-чревни оплаквания: болки в стомаха, гадене, понякога дори треска. Но стомахът и червата не винаги причиняват дискомфорт.
Апендицитът или апендицитът, за които терминът апендицит е станал често срещан, също може да предизвика симптомите. Ето защо е важно да обърнете внимание на признаците по тялото и да реагирате бързо.
Поява
Дори малко чуждо тяло като черешова костилка може да предизвика апендицит. „Приложението има само един вход, няма изход и може лесно да бъде блокирано“, обяснява Таня Брунерт, член на Асоциацията на педиатрите (BVKJ).
Но не е задължително да е така: „Често няма конкретна причина, апендиксът също може да се възпали сам.“ Ако възпалението не се лекува незабавно, може да настъпи животозастрашаващо руптура на апендикса.
Прост или разрушителен апендицит
Апендицитът е разделен на два вида. Простият (апендицит симплекс) и деструктивният апендицит (апендицит деструктива). В простата форма на първия етап възниква възпалително подуване на апендикса, което може да отстъпи спонтанно. На втория етап се появява гной. На този етап възпалението може да се превърне в деструктивната форма, която изисква хирургично лечение. С напредването на процеса кухината на апендикса се запълва с гной и секрет, докато възпалението прониква в по-дълбоките тъканни слоеве. Ако не се лекува, възпалителният процес може да разруши тъканната стена, което води до животозастрашаващо разкъсване на апендикса.
Засегнати
„Основната възраст на заболяването е между 10 и 15 години“, обяснява Брунерт. Момчетата са по-често засегнати от момичетата. Дори сред 15 до 20 годишните все още има много, които го получават. След това заболяването се появява по-рядко.
Симптоми
Апендицитът обикновено се свързва с неспецифични симптоми, които могат да бъдат приписани и на други клинични картини. „Първоначалната болка често се появява в горната част на корема, която скоро преминава към дясната долна част на корема. На първо място, болката в областта на пъпа и стомаха може да се усети и след 8 до 12 часа тя мигрира в дясната долна част на корема. Болката може да бъде и по-изразена, когато е разклатена от движение. По-специално при бременни жени, болката е очевидна и в дясната горна или средна част на корема, тъй като апендиксът е изместен при тях.
Съпътстващите симптоми са гадене и треска “, обяснява проф. Кристиан Траутвейн от Германското дружество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS). Апендицитът може да има и симптомите на болка при други заболявания, например при възпаление на яйчниците при жени. По-трудно е и с деца под две години. „Понякога те имат напълно различни симптоми, например кашлица“, казва педиатърът Брунерт.
диагноза
Обикновено лекарят използва кръвна картина, за да провери дали белите кръвни клетки и определен протеин са повишени, което е признак на възпалителната реакция. Типични са болки под налягане, уплътняване или така наречената пускаща болка: лекарят натиска върху областта на корема и след това пуска.
Ако, както при апендицита, има локална възпалителна реакция на перитонеума, в този момент пациентът изпитва болка. Полезен е и ултразвуков преглед: „Придатъкът е удебелен при апендицит, който често може да се види добре при ултразвук“, обяснява Траутвейн.
лечение
Не винаги е необходима операция. В редки случаи приемът на антибиотици може да е достатъчен, казва проф. Ханс-Петер Брух, президент на Професионалната асоциация на германските хирурзи (BDC). По време на операция има възможност да се използва това, което е известно като редуващ се разрез. Лекарят отваря коремната кухина точно там, където е апендиксът и премахва възпалената тъкан.
Лапароскопията е по-щадяща. Хирургът прави три малки разреза на коремната стена. Чрез това той въвежда инструментите и камерата в корема. По този начин той може да види дали апендиксът е възпален и трябва да бъде отстранен.
Този метод се използва най-често, когато приложението все още не е пробито. Ако има пробив, хирургът ще отвори корема с по-голям разрез. След като възпалената тъкан бъде премахната, целият корем трябва да се зачерви. Това може да намали зародишното натоварване.
Рискове
Проблеми могат да възникнат при обща анестезия или при нарушения на зарастването на рани. „Степента на усложнения е ниска“, подчертава Траутвайн. Според Брух има допълнителен риск "бактериите да попаднат в коремната стена по време на операцията, което може да причини абсцес в рамките на няколко дни".
След това хирургът трябва да отвори отново зоната, за да може секретът да изтече. Белезите по корема също могат да причинят затруднения по-късно и да доведат например до чревна непроходимост.
регенерация
Зависи от метода на лечение, хода на операцията и усещането за болка, когато тялото отново е напълно устойчиво. След лапароскопия повечето пациенти могат да напуснат болницата за един до три дни.
„По-специално младите пациенти обикновено са отново в състояние след няколко дни“, казва Траутвейн. При коремен разрез пациентът обикновено прекарва пет до седем дни в болницата. „В случай на тежък перитонит това може да бъде 14 дни“, добавя педиатърът Brunnert.
Тя препоръчва да се отдели известно време след престоя в болницата, да се избягва спорт за две до три седмици и да не се вдига тежко. Освен външните рани, процедурата създава и рани в коремната област, които трябва да зараснат. „Отнема около 14 дни, за да бъде тъканта напълно еластична“, казва проф. Брух.
Слушателят спасява водещия на радио чрез дистанционна диагностика
Кристиан “Stübi” Stübinger модерира сутрешното предаване с колега в частната телевизия “Energy” в Хамбург. Когато описва болката в стомаха, слушател отговаря и препоръчва операция.