Апендицит (апендицит), лапароскопия - Deximed
Споделете тази информация за пациента
QR код
Направете снимка на този QR код с вашия смартфон
Пряка връзка
"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен
Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.
Какво е апендицит?
Цекумът образува първата част на дебелото черво, където тънкото черво се присъединява към дебелото черво, обикновено в долната дясна коремна област. Самият апендикс образува (сляп) задънена улица, така да се каже, усвоената хранителна каша се транспортира в противоположната част на дебелото черво. В края на приблизително 7 cm дългия апендикс има значително по-тънък, дълъг 8–9 cm, също сляпо завършващ придатък (апендикс, appendix vermiformis). Функцията на апендикса е неизвестна и отстраняването му се счита за безвредно. Острият апендицит всъщност е възпаление на апендикса (апендицит). Тъй като апендиксът в областта на дясната долна коремна кухина може да заеме различни позиции (преместен нагоре или надолу, по-скоро изпънат встрани и т.н.), съответната болка често се локализира донякъде по различен начин.
В случай на апендицит, апендиксът се отстранява хирургично, ако е възможно. Ако терапията или операцията не се извършат достатъчно бързо (в рамките на 24 до 48 часа), рискът от разкъсване на апендикса се увеличава (разкъсване на стената на апендикса поради възпалението: перфорация). Последицата може да бъде разпространението на инфекцията. а. върху перитонеума или абсцес в коремната кухина.
По принцип апендиксът може да бъде отстранен по хирургичен път или при отворена коремна хирургия, или като част от лапароскопия. В някои случаи също има смисъл да изчакате курса под лекарско наблюдение и да го лекувате само с антибиотици.
Лапароскопска интервенция
По време на тази процедура апендиксът на апендикса може да бъде отстранен хирургически (апендектомия). Вместо конвенционална, отворена операция (лапаротомия) с по-голям коремен разрез, това се прави като част от хирургична лапароскопия (лапароскопска хирургическа интервенция). Ако няма усложнения (като абсцес) апендицит, обикновено се предпочита лапароскопска хирургия. При лапароскопска процедура от опитни хирурзи престоят в болницата и продължителността на възстановяването обикновено са по-кратки. Проблемите след операцията също са по-редки. По отношение на успеха на лечението обаче, според настоящото състояние на познанията, двата подхода едва ли се различават.
По време на лапароскопска процедура, хирургът вкарва лапароскоп в коремната кухина чрез малък разрез в кожата (обикновено около 1 см, напр. Върху коремния бутон). Лапароскопът е тръба с размерите на пръст, която е свързана към източник на светлина и камера. Изображението, направено от коремната кухина, се показва увеличено на монитор. Преди да започне операцията, в коремната кухина се въвежда газ, така че коремната стена да се повдигне и да се гарантира добър преглед на органите вътре в коремната кухина. Хирурзите могат да следват действителната процедура на монитора. За отстраняване на апендикса се вкарват допълнителни малки инструменти в коремната кухина през един или два допълнителни отвора в коремната стена, с които хирургът може да отдели тъкан или да спре малко кървене.
Ако апендиксът се е спукал и инфекцията се разпространява отвъд апендикса или ако се образува гной, може да се наложи да се проведе открита процедура, за да се осигури оптимално почистване на коремната кухина. След процедурата пациентите получават антибиотици интравенозно; след това те трябва да останат в болница още няколко дни.
Още информация
Автори
литература
Тази статия се основава на специализираната статия Апендицит, остър. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.