Апендицектомия и по-нисък риск от Паркинсон са свързани - MedMix
Хората, които са имали апендицектомия преди десетилетия, имат по-малък риск от болестта на Паркинсон, но вероятно няма причинно-следствена връзка.
Отлагането на протеина алфа-синуклеин в нервните клетки се обсъжда като причина за болестта на Паркинсон. В нервните клетки се образуват така наречените тела на Lewy, които се състоят главно от отлагания на този протеин и водят до смъртта на мозъчните клетки. Сега изследванията показват, че хората с апендицектомия изглежда имат по-малък риск от Паркинсон.
Апендикумът и рискът от Паркинсон са свързани, но не е установена възможна причинно-следствена връзка
И накрая, две големи епидемиологични проучвания („Шведски национален регистър на пациентите“ и „Инициативата за маркерите за прогресия на Паркинсон“) показват, че хората, които са имали апендицектомия преди десетилетия, имат по-малък риск от болестта на Паркинсон. Като изследване на асоциацията обаче, проучването не може да демонстрира никаква причинно-следствена връзка (връзка причина-следствие).
Следователно няма причина за апендектомия за профилактика на Паркинсон. Изследването обаче предоставя нови подходи за разработване на бъдещи биомаркери и терапевтични подходи. Следователно това може да представлява крайъгълен камък в борбата срещу болестта на Паркинсон.
Изследователите са открили два пъти повече алфа-синуклеин в апендикса на пациентите с Паркинсон
Общо изследователите са анализирали данните на почти 1,7 милиона души от 1964 г. - 551 647 от тях с апендицектомия. От тези, които вече нямат апендикси, 644 развиват болестта на Паркинсон, което съответства на процент от 1,6 души на 100 000 пациенти. За разлика от това, честотата на заболеваемост в групата на тези, които живеят с апендикс, е значително по-висока - 1,98 на 100 000 души.
Изследването също така показва, че диагнозата на Паркинсон при тези, които са били подложени на хирургично отстраняване на придатъка, така наречената апендектомия или апендицектомия, 20 години или повече преди това, е поставена на 1,6 години по-късно, отколкото при онези, които не са оперирани . По този начин отстраняването на апендикса е свързано с по-късно начало на болестта на Паркинсон.
Авторите на изследването установяват, че причиняващи болести алфа-синуклеин също се натрупва в червеобразния апендикс, както при здрави хора, така и при пациенти с Паркинсон. Това откритие вече е показано в независими проучвания за цялата ректума. Хипотезата на Heiko Braak, влиятелен немски невроанатомист, заявява, че този патологичен алфа синуклеин мигрира в мозъка чрез блуждаещия нерв и причинява болестта там.
Следователно заключението на настоящото проучване беше, че апендиксът може да играе възможна роля в развитието на болестта на Паркинсон. При изследването на хора с болестта на Паркинсон е открито двойно повече мономерен алфа-синуклеин в допълнението, отколкото при здравите участници в изследването. Също така беше забележимо, че пациентите с Паркинсон имат четирикратно повишено ниво на съкратена форма на алфа-синуклеин в апендикса.
Превантивна апендицектомия означава, 250 000 до 300 000 души оперират, за да спасят пациента от диагностициране на Паркинсон
„Да се направи заключението, че всички хора трябва да бъдат отстранени като предпазна мярка, би било преждевременно и не е оправдано от гледна точка на здравната политика. Разликата между групите в проучването е 0,38 случая на 100 000 души (1,6 срещу 1,98 засегнати лица на 100 000). Това означава, че 250 000 - 300 000 души ще трябва да бъдат оперирани като превантивна мярка, за да може евентуално да се спаси пациент от диагностициране на Паркинсон “, обяснява професор д-р. Д-р h.c. Гюнтер Дойшл, Кил.
Също така е несигурно дали този човек действително може да бъде пощаден от диагнозата Паркинсон, тъй като изследването е било само асоциативно проучване. Той показа, че хората, които са имали апандектомия, са по-малко склонни да развият болестта на Паркинсон.
Въпреки това, той не предоставя никакви научни доказателства, че обратното също е вярно. Тази апендектомия може да предотврати или забави болестта на Паркинсон. С оглед на броя на необходимите случаи е реално невъзможно провеждането на проспективни, рандомизирани, контролирани проучвания за намеса.
Изследването предоставя нови подходи за биомаркери и терапевтични цели
Независимо от това, проф. Deuschl оценява настоящото изследване като изключително информативно. „Това отваря перспективи за подобрена диагностика и терапия - и по този начин вълнуващо, широко поле за изследвания. С помощта на тези открития може да успеем да намерим нови биомаркери, като някои алфа-синуклеинови агрегати в приложението, които евентуално могат да предскажат болестта на Паркинсон, подобна на биопсията на дебелото черво. Също така е важно да се проучи дали такива агрегати биха могли да представляват бъдещи терапевтични цели. В това отношение това проучване може да представлява крайъгълен камък в борбата срещу Паркинсон. "