апендектомия
Апендектомията е операцията по отстраняване на апендикса. Апендиксът е червеобразен кухинарен орган, прикрепен към цекума, началото на дебелото черво, с незначителна роля в имунитета на организма.
Апендицектомия се извършва за лечение на апендицит, възпалено и инфектирано приложение.
Операцията на апендицит може да се извърши по два начина: класически (при който се прави единичен голям разрез на корема) или лапароскопски (при който се правят четири малки разреза).
Ако хирургът използва този метод, той ще направи разрез в долната дясна част на корема. Повечето разрези са по-малки от 10 cm. Апендиксът се намира, повдига се и се отделя от всички околни тъкани и сляпо черво, след което се отстранява. Цекума се затваря и се поставя обратно в корема. След това мускулните слоеве и кожата се зашиват.
В случай на лапароскопска апендицектомия се правят четири малки разреза. Разрез е близо до пъпа и се прави между пъпа и пубиса. Другите два разреза са по-малки и са от дясната страна на долната част на корема. Чрез тези разрези се вкарват лапароскопът и хирургическите инструменти. С помощта на лапароскопа хирургът визуално изследва коремните органи и идентифицира апендикса. След това апендиксът се отделя от всичките му придатъци и се отстранява през един от разрезите. Цекумът се зашива, инструментите се отстраняват и всички разрези се затварят.
Следоперативни грижи
Периодът на възстановяване е сходен и за двата вида операции.
Пациентите имат право да се хранят веднага щом стомаха и червата възстановят дейността си. Обикновено първото хранене е течно - бульон, сок, кисело мляко и т.н. В продължение на една седмица след операцията храненията ще бъдат диетични. След което можете да преминете към нормална диета.
Пациентите се съветват да ходят и да възобновят нормалната си физическа активност възможно най-скоро.
усложнения
Всяка операция, извършена под обща анестезия, включва определени рискове.
Пневмония и малък колапс на дихателните пътища (ателектаза) могат да се развият особено при пациенти с пушене.
Тромбофлебит или възпаление на вените е рядкост, но може да се появи, ако пациентът се нуждае от продължителна почивка в леглото.
Друго възможно усложнение е кървенето; но рядко е необходимо кръвопреливане.
Адхезиите (необичайни връзки на тънка фиброзна тъкан с коремните органи) са известно усложнение на всяка коремна намеса. Те могат да причинят чревна обструкция, която предотвратява нормалния поток на чревното съдържимо.
Хернията е усложнение на всеки разрез. Рядко обаче се появява след апендицектомия.
Скоростта на усложненията на апендицектомията зависи от състоянието на апендикса в момента, в който е отстранено. Инфекциите са чести и се появяват, ако апендицитът е бил тежък, напреднал или апендиксът е спукан (перфориран).
Понякога апендиксът може да се пробие преди да бъде отстранен, като разлее съдържанието му в коремната кухина. По този начин може да се развие перитонит. Лечението на перитонит в резултат на разкъсване на апендикса се състои в отстраняване на остатъците от апендикса, поставяне на дренажни тръби (гумени тръби, които позволяват евакуация на инфекцията от корема извън тялото) и антибиотици. Образуването на фистула е рядко.
Друго възможно усложнение на апендицектомията е абсцесът.